格林专家剖析腰痛和神经根病变

金秋九月，医院疼痛康复科举办了关于“腰痛和神经根病变”的专题学术讲座，由疼痛康复科曾富明主任授课，曾主任深入浅出的剖析了此类疾病的相关知识，并得到全场热烈的掌声。

曾主任讲到如何准确确诊至关重要，就“腰痛和神经根病变”的诊断，需观察临床症状和体格检查如：全身情况，发热、贫血、脊柱压痛、活动度、相关的神经体征：神经受损90%，在腰4、5腰5骶1椎间盘突出引起表现在小腿的肌力下降和感觉减退；以及骨扫描、肌电图、X光片、CT片、MRI、椎管造影术等辅助检查来确诊。

一、改变活动度，以下建议可能有用：

1、卧床休息2-3天为宜

理论上的目标是通过减少神经根压力和（或）椎间盘内的压力（在斜坡卧位时最低）来减轻症状，同时也减少了引起疼痛的运动

2、长时间的卧床休息（＞4天）对患者不利（产生力弱、僵直、增加疼痛）

3、并非所有的患者都需要卧床休息，多数的患者是不需要的。

4、目标是将不适控制在可耐受的范围内，同时继续充分的活动，将对日常生活的干扰降到最低水平。

5、体育锻炼应视为物理治疗的一部分，出现症状的早期（第一个月内）低强度的有氧锻炼可以将不活动产生的虚弱降低到最低水平。

6、躯干的锻炼应在两周以后，特别是背部的伸肌以及腹肌

通常用的4点、5点支撑，飞燕点水等

二、止痛药或其他药物疗法；

三、腰背按摩，手法治疗；