BMJ：痛性糖尿病神经病变

BMJ：痛性糖尿病神经病变

糖尿病是一个世界性的流行病，相关的神经病变是其最昂贵且致残的并发症。鉴于痛性糖尿病神经病变的患病率上升，了解最佳的诊断和治疗方法越来越重要。该领域的诊断检测发展迅速。包括皮肤活检测量小的无髓鞘神经纤维，以及更新的技术，可以在同一次活检中测量小的无髓鞘纤维和大的有髓神经纤维。

痛性糖尿病神经病变的主要治疗还是对潜在的糖尿病和止痛药物的管理。然而，新出现的证据指出1型和2型糖尿病之间的主要差异，包括防止神经病变的血糖控制能力。2型糖尿病患者增强的血糖控制能力比1型糖尿病患者更有效的预防神经病变。因为不同的疾病可能需要不同的治疗，所以这种二分法强调了需要研究这两种类型的糖尿病的病理生理之间的差异。代谢综合征对2型糖尿病患者神经病变的影响可能导致了两种糖尿病的不同，这需要进一步的研究。最后，尽管有不断扩增的有效药物品种，对神经性疼痛还在进行诊断和治疗的研究。有证据支持几种药物，但使用这些药物的最佳顺序和组合还有待确定。

来源：艾兰博曼

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