谁是天下第一痛

谁是‘天下第一痛’？癌性痛？分娩痛？偏头痛？烧伤痛？带状疱疹遗留神经痛？还是三叉神经痛？众说纷纭，莫衷一是。

那么，究竟谁是大家公认的‘天下第一痛’呢？

一.谁是‘天下第一痛’？

将疼痛划分为10级，0级为无痛，10级为剧痛，那么0到3级为轻度疼痛，达到4级就会影响睡眠；4级到6级为中度疼痛，达到7级会无法入睡；7级以上为重度疼痛。软组织挫伤、扭伤、网球肘等疼痛，大约是4到7级；严重的一度烧伤可以达到8级疼痛的程度、分娩痛在7到8级；严重的腰椎间盘突出症可以达到8到9级；重度血管性头痛、偏头痛也能达到8级。可以达到10级疼痛的有严重的三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛。这三种痛严重起来都能让人痛不欲生，就连注射最厉害的止痛剂都没用。按说，这三种疼痛都可以称为‘天下第一痛’；但是，大家普遍公认的‘天下第一痛’，还是三叉神经痛。

二.‘天下第一痛’如何痛法？

三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛，是一种常人难以忍受的神经性疾病。病患的发病年龄多在40岁以后，女多于男。严重的情况，说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性发作时，常常是疼痛剧烈。这种发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、凡人难以忍受。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。如果将痛苦划分为10个等级，严重的三叉神经痛可以达到9到10级。剧痛时，病人可以用头撞墙、用拳头或酒瓶敲头；辗转反侧，痛不欲生。病人口腔中或面颊部常存在有‘扳机点’；刺激到这一点，就会立即出现面部阵发性、刀割样剧痛。每次疼痛持续数秒钟至数分钟；常频繁发作。往往影响工作和生活。因为·疼痛如此剧烈，所以称为‘天下第一痛’。

数据显示，三叉神经痛与牙疼混淆的居多。牙疼是三叉神经痛的一个常规表现，但并不是说患者出现牙疼就是三叉神经痛。中国古代第一美女杨贵妃，素有‘牙痛’病；而且，这种‘病态缺陷美’，常为文人所称道。她痛时皱眉娇啼不敢触摸的苦状，曾被人画过一副图，名曰“杨妃病齿图；“齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时”？——吴草庐诗。按现代医学观点解释这种性质的疼痛属三叉神经痛。一位三叉神经痛的病人以为自己是牙痛，结果满口的牙都被拔掉了，但疼痛感一点也没有减轻。所以，如果中老年人出现不明原因的脸部疼痛，医院去检查，考虑是否是三叉神经痛，千万不要误认为是牙痛。

其实，三叉神经痛和普通牙痛是不一样的。三叉神经痛，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。三叉神经痛多发于四十岁以后的中老年人群，女性为多。疼痛呈阵发性发作，白天发作次数较多。疼痛多发于一侧，右侧居多。发生于第二、三分支分布区的多，而发生在第一分支分布区的少见。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重，严重者微风或身体运动亦可成为诱发因素。

牙疼，无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史;疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点;疼痛时间长多合并有齿龈及颊部肿胀;因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

用普通消炎止痛药就能缓解的，是牙痛；非用卡马西平不能缓解的，是三叉神经痛。

三.如何防治‘天下第一痛’？

医院神经外六科孙主任提醒病人，无论是三叉神经痛还是其他痛，治疗得越早，效果就越好。因为如果病程长了发展为慢性，疼痛的刺激就会在病人的脑中形成敏感区域，就需要服用抗抑郁的药物来抑制敏感区域，治疗更加不易。

治疗通常有4种手段，药物治疗、传统手术、“显微血管减压术”。药物治疗不能根除病人的疼痛；传统手术是将病人的神经直接切除掉，但会导致病人的功能受损；“显微血管减压术”是目前治疗效果较好的手段，在显微镜下，用一块特殊材料将病人交织在一起的血管分隔开来，达到治愈疾病的目的。