张博士医考试题答案及解析

8月19日张博士医考临床考题答案及解析：摘自版《张博士医考红宝书临床执业含助理》

试题1．患者男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A．右面神经麻痹

B．偏头痛

C．左三叉神经痛　

D．右三叉神经痛

E．左面神经麻痹

答案：C

解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。

试题2．脊髓半横断（Brown-Seguard）综合征常见于

A．Guillam-Barre综合征

B．急性脊髓炎

C．急性硬脊膜外脓肿

D．脊髓髓外肿瘤

E．脊髓空洞症

答案：D

解析：脊髓半横断（Brown-Seguard）综合征是指脊髓某个横断平面半侧受损，出现病侧受损平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛温觉消失的表现，常见于髓外占位性病变、脊髓损伤等，故D正确。

试题3．帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是

A．切开止血

B．应用止血药

C．加压包扎，促进血肿吸收

D．穿刺引流

E．穿刺抽液，加压包扎

答案：E

解析：帽状腱膜下血肿较大，甚至可延及全头，不受颅缝限制，触之较软，有明显波动。血肿较小者可加压包扎，待其自行吸收；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎，故应选E。

试题4．急性起病的神经系统疾病有

A．肿瘤

B．老年性痴呆

C．神经系统变性

D．遗传疾病

E．血管疾病

答案：E

解析：肿瘤生长需要过程，当引起症状通常已经生长很久，故不选A；老年痴呆病情发展缓慢，故不选B；神经系统变性存在发作，缓解过程，故不选C；遗传性疾病部分在出生时便发病，或者随年龄增大逐渐发病，故不选D；血管病变发病急，症状通常严重，故选择E。

试题5．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘–慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A．复杂部分发作

B．部分性发作

C．杰克逊（Jackson）癫痫

D．失神发作

E．不能分类的癫痫发作

答案：D

解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。

8月19日张博士医考中（西）医试题答案与解析

摘自版《张博士医考红宝书中（西）医执业含助理》

试题1X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于

A．浅表性胃炎

B．萎缩性胃炎

C．肿块型胃癌

D．溃疡型胃癌

E．浸润型胃癌

答案：E

解析：浸润型胃癌X线钡餐检查显示“皮革胃”。故本题选E。

试题2上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是

A．即时

B．半小时

C．1小时

D．2小时

E．3～4小时后

答案：E

解析：出血早期血象无明显改变，一般3～4小时后可出现不同程度的贫血。故本题选E。

试题3甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。医院复查

A．心率、心律

B．心电图

C．甲状腺大小

D．白细胞计数

E．突眼程度

答案：D

解析：此题为概念题，需记忆。此题考查的是甲亢的他巴唑治疗方案的副作用。他巴唑为咪唑类，主要引起白细胞减少，发生率为10％左右，主要发生于治疗开始后的2～3个月内，治疗前后每周检查白细胞是必须的。根据题干中的描述：给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗，医院复查选项白细胞计数。根据上述，D．白细胞计数符合题意，为正确答案。A．心率、心律是β受体阻滞剂应该注意的，因甲亢所致的代谢率增加，故用药剂量相对加大，而β受体阻滞剂又有减慢心率的作用故要注意，与题干不符，故不选；B．心电图是甲状腺功能亢进性心脏病治疗时应该注意的事项，与题干不符，故不选；

C．甲状腺大小是手术治疗时应该注意的适应症和禁忌症，因为手术可能并发甲状旁腺损伤导致甲状腺功能减退，与题干不符，故不选；E．突眼程度是手术的注意事项，因为手术的并发症可能是突眼征加重，与题干不符，故不选。因此，本题正确答案为选项D。

8月19日执业药师试题摘自版《张博士医考红宝书执业药师》

药物分析学研究内容不包括

A．药物的化学结构特征

B．药物的结构鉴定、质量研究

C．药物的稳定性研究

D．药物的在线监测与分析技术的研究

E．药物在动物或人体内浓度分析方法的研究

答案为A

解析：此题考查药物分析学研究内容。主要包括：①药物的结构鉴定、质量研究与稳定性研究，为药品质量标准制定提供方法与数据基础；②药物的在线监测与分析技术的研究，为药品生产过程的动态质量监控提供技术支持与保障；③药物在动物或人体内（包括：血液、尿液、脏器组织等）浓度分析方法的研究，为药物的临床前或临床药动学研究、临床治疗药物监测以及药物滥用监测提供方法与数据基础。药物的化学结构特征为药物化学的研究内容。故本题答案应选A。

8月19日执业药师试题摘自版《张博士医考红宝书执业药师》

[1～2]

A．按给药途径分类B．按分散系统分类C．按制法分类

D．按形态分类E．按药物种类分类

1.这种分类方法与临床使用密切结合

2.这种分类方法，便于应用物理化学的原理来阐明各类制剂特征

答案为AB

[1～2]解析：本题考查药物剂型的分类方法。

按给药途径分类与临床使用密切结合，按分散系统分类便于应用物理化学的原理来阐明各类制剂特征，但不能反映用药部位与用药方法对剂型的要求。故本组题答案应选AB。