颈髓压迫导致坐骨神经痛

一般认为与脊柱有关的坐骨神经痛都是腰椎引起，几乎不会去考虑颈椎的问题。

但要知道，有21%的颈髓受压患者不会有典型的脊髓损害表现。

多个文献报道颈髓和腰段都有受压的患者，表现为坐骨神经痛。单纯处理颈部压迫后症状消失。这种颈髓受压却表现出远低于病变节段疼痛的“错误定位”，称为束性痛（tractpain）。可能机制是：受压的脊髓丘脑束脱髓鞘改变，引起受损轴突机械敏感性增加；大脑对疼痛抑制通路的信号误判。所以，为避免漏诊误治，以后腰椎患者还得再常规筛查颈椎MR？另外，颈腰椎都有问题的病例，要先处理颈椎。

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