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4月23日上午10:50，雷公藤在皮肤科的应用专场演讲如期举行，Mediskin小编也深入现场，为您带来精彩火爆的专题报道！您怎可错过！Followme,please!

专场演讲开始，来自医院的李明教授作出了“雷公藤治疗结缔组织病”的专题报告。专题演讲主要分为3个部分：1、雷公藤概述；2、雷公藤甲素免疫药理机制；3、雷公藤治疗多种疾病的疗效及其副作用。

首先，李教授讲解了雷公藤的应用历史与主要化学成分。随后，他介绍了雷公藤甲素的免疫药理机制，指出雷公藤甲素（TP）可通过抑制核转录因子（如NF-xB、Oct-1、AP-1、NFAT等）的活性来减少炎症部位炎症介质（NO、PEG2）和细胞因子（IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-5、IL-6、VEGF等）的产生，通过抑制趋化因子（MCP-1、RANTES和MIP-1α等）对外周血T淋巴细胞的趋化作用，以及通过诱导T细胞等炎症细胞的凋亡，产生抗炎和免疫抑制的作用。

紧接着，李教授概述了多种雷公藤的内服制剂和每日服用量，以及雷公藤治疗类风湿性关节炎（RA）、红斑狼疮（LE）、皮肌炎/多肌炎、系统性硬皮病、白塞病和扁平苔癣的有效性。由于雷公藤的主要毒性成分为二萜类化合物和生物碱类，但它们也是主要的有效成分，因此用量过大容易导致中毒。

来医院的李铁男教授也在专场演讲中分享了雷公藤多甙在顽固性皮肤病治疗中的多种方案和应用体会：1、雷公藤多甙对各型湿疹治疗均有较好的疗效，其具有皮质激素的类似作用，而无皮质激素相应的副作用。对于停药后复发的患者，再使用同样剂量的雷公藤多甙治疗仍然有效。2、在治疗大疱类皮肤病中，雷公藤多甙可作为轻、中度患者的首选用药，甚至可以不加用皮质激素治疗。对于中、重度患者雷公藤多甙可以作为辅助药物，从而部分替代皮质激素，减少其用量，并能协助皮质激素减量，减少长期、大量应用皮质激素治疗所致的严重副作用。

李铁男教授还详述了雷公藤多甙治疗的剂量，指出个别患者使用雷公藤多甙可引起白细胞轻度下降，转氨酶轻度增高，停药后均可恢复，未遇到严重的副作用；而育龄妇女一般服药2个月-3个月后出现月经紊乱，服药半年后至少一半出现闭经；停药后约70%的患者月经恢复正常。报告最后，李教授强调了雷公藤多甙的治疗禁忌，并为参会医生的临床会诊提供了建议。

来自医院的杨春欣教授也讲解了雷公藤的临床应用及其在消化系统、生殖系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统方面的毒副作用。教授指出，由于雷公藤疗效显著但毒副作用也较强，因此其毒性研究亟待解决。此外，杨教授还列举了几种用于临床的主要药品，并详细解说了增效减毒的基础研究。

杨春欣教授的演讲赢得了满堂彩，在这么热烈的气氛的带动下，我们迎来了上海中医药大学附医院的李斌教授。他有关于“雷公藤之国外研究进展”的演讲同样非常精彩。

首先，李斌教授详细的介绍了雷公藤主要的药理成分。它主要是由雷公藤甲素和雷公藤红素组成。接着李教授分别介绍了这两种药理成分。介绍了雷公藤甲素的来源，主要药理作用和作用途径，并重点介绍了雷公藤甲素于淋巴细胞的作用：1.可以有效抑制淋巴细胞的繁殖；2.可使得活化的T细胞凋亡3.可以激活Caspase来诱导外周T细胞的凋亡。同时，关于雷公藤红素的来源、作用途径李教授也做了相应的介绍，并详细的介绍了雷公藤红素的抗炎机制。

接着，有关于雷公藤的主要药理作用，李教授作了总的概括，雷公藤具有抗炎、调节免疫、信号通路调节的作用及副作用。接下来将这四个作用进行了详细说明，向我们介绍了外国对于四个作用的研究进展。抗炎作用：美国纽约城市大学及国家健康研究所分析发现，从雷公藤中可以提前分离得到9种生物活性成份，而TP是其中抗炎效应最为明显的组分；免疫调节：1.雷公藤可以抑制CD40的表达，下调CD80/CD86的比例2.雷公藤能通过主要药理活性成份雷公藤甲素的抗炎作用来间接发挥免疫调控效应；信号通路调节：越来越多的国外学者致力于对其作用的具体机制进行深入探究，Q.Liu、D.Qiu、Kupchan等团队都对TP进行了深入的研究并得到了巨大的成果；副作用：雷公藤对消化系统、泌尿生殖系统、血液系统等都具有一定的副作用，其副作用与药物剂量成正比。

最后，李教授又附带着介绍了国外对于雷公藤作用于银屑病、系统性红斑及其他自身免疫性疾病如皮肌炎、硬皮病等相关研究成果。银屑病：雷公藤是一种治疗免疫介导的炎症性疾病（尤其银屑病）的有效疗法；系统性红斑狼疮：雷公藤甲素能降低系统性红斑狼疮患者的树突状细胞的分化、成熟及功能。皮肌炎、硬皮病：雷公藤尚多用于此类自身免疫性疾病，但它究竟是如何作用的尚未有文献报道及研究。

感谢李教授带来的精彩演讲，稍作休息后，来自医院的秦万章教授带来了他精心准备的演讲，该演讲的主题为“雷公藤治疗皮肤病的特色和评价”。首先，秦教授先介绍了研究雷公藤的意义。

介绍了雷公藤治疗皮肤病的特点与特色。特点包括很多方面：1.雷公藤对以免疫因素为主要发病机制和炎症性皮肤病疗效显著。2.从疗效上看，凡是使用“激素”的皮肤病，均可使用雷公藤，故雷公藤可以替代“激素”治疗。3.雷公藤对皮肤病的起效时间较快4.对急性炎症性皮肤病皮损疗效较为突出5.具有疗效确切、经得起重复的特点6.对雷公藤外用，也是使一些皮肤病获救的不可忽视的用药途径。7.雷公藤具有抗炎、免疫调节、抗组胺功能、抗肿瘤、改善血液物化特性和微循环等功能。8.雷公藤与相关药物合用具有较好的协同作用。

最后，秦介绍介绍了一些相关的处方，以及这些处方药的组成、用法和适应症等。

以上就是此次的雷公藤在皮肤科的应用专场报道，谢谢大家的收看。

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