嗜睡症的中医治疗

2018-2-24 来源:不详 浏览次数:

★嗜睡症★

嗜睡症为白昼睡眠过度(并非由于睡眠量的不适)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。

一、医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

白天睡意过多:这种症状始终存在,而且通常最为明显。

猝倒:猝倒是指肌肉品质的突然或暂时性消失,这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟,轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃,眼皮下垂或手指无力拿不住东西,严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱,大笑,兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

睡眠瘫痪:所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动,它只持续几分钟,和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关,睡眠瘫痪与幻觉有关。

催眠性幻觉:是指精神,梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

二、症状特点:

白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

三、发病时间:

每日出现睡眠紊乱超过三个月,或反复发作,引起明显的苦恼或影响社会功能。

治疗方法折叠

一旦出现嗜睡现象,就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

治疗以对症为主,可适当应用中枢兴奋剂,如利他灵5~10mg在早饭或午饭前半小时服用,从小量始,后渐加量,一日总量30mg,或苯丙胺5~10mg1次/d渐加量,每日总量20mg,或匹莫林37.5mg1次/d,有效量为37.5mg~75mg。

嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗,如服用兴奋剂象modafinil(Provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,尽管这种药物的服用需要严格控制,因为它被娱乐界滥用。

饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

预防护理

目前没有预防嗜睡的方法,避免能带来嗜睡现象的条件可能会有助于减少发生嗜睡的频率,如果你有嗜睡现象而且症状不能用药物来控制住,你应该从不驾车,不抽烟等方法以避免受伤。

对于因自尊,感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的,尤其对那些嗜睡的人来说,因为他们不能完全发挥自己的潜能,可能被家人和同龄人认为懒惰,不愿意活动。

病理病因

嗜睡症属功能性病变,即在脑部和神经系统的其它部位查不到具体的病灶,可能是由大脑皮层神经功能紊乱所致。

当下正值“睡不醒的春三月”的首月,即农历三月。很多月经前感到格外困倦连白天也控制不住要睡觉的女性,医院看病,就是吃各种补品。她们认为,这是“春三月”的“节气病”,说明“体虚”,需要春季进补。真是这么回事吗?专家说:女性月经期嗜睡与“春三月”无关,即使有中医认为的虚证,也要辨证施治,不要随意春季进补。

异常经前嗜睡(简称经前嗜睡)是反复性嗜睡症的一种。它的特点就是,嗜睡的发作与月经周期密切相关,甚至能对女性起到月经来潮的“报警”作用,而月经后期或刚完,这种嗜睡就消失了。一般是月经来前两三天,患病女性在白天有无法克服的困倦,即使自己力求保持清醒,但在几分钟之后就睡着了。经前嗜睡往往是在做单调、安静的活动或进食后发作。但它在嗜睡症中,是症状很轻的一种即睡意轻微,如仅午饭后出现“打盹儿”。这种症状发作一般持续4~7天。但如果仅是一两次月经前发生此情况不能就说是得了这种病症,必须至少是连续3次月经前都发生这种情况才能作为诊断经前嗜睡的证据之一。而且,该病症还有两个特点,一是患者夜间睡眠并不少,二是这种“睡不醒”会影响做事。此外,多项睡眠生理脑电波仪检查表明,经前嗜睡者在发作期间,尽管夜间睡眠正常,但白天多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡现象。目前,据专家推测,该病症的发病原因与大脑的下视丘功能异常有关。而大脑的这一部分功能也与神经内分泌密切相关,尤其是影响生殖功能。

“临床上也发现,经前嗜睡与神经内分泌失调有关,30~40岁的职业女性表现尤其明显。她们的工作和家庭压力都很大,人际关系也容易紧张。内外的压力常使她们处于抑郁状态,影响其神经内分泌功能,使雌激素相对偏低。”

提醒大家:有四类情况也会引起嗜睡症状:一是妊娠初期。二是患一些内科疾病,如糖尿病、肢体肥大症、甲状腺功能减低和急性的肝、呼吸、肾脏功能衰竭。三是患中枢神经疾病,如脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎,还有头部外伤及后遗症。四是有些药物会引起嗜睡,如缓解皮肤过敏、鼻塞、流鼻涕等症状的抗组织胺药,长效型镇静安眠药物以及有些抗抑郁药物。所以,经前医院检查,请医生为自己排除这些情况,以免误诊。









































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