大地糖友惠糖尿病300问糖尿病的危险

糖尿病的危险信号

很多人体检时发现血糖升高，可又没有典型的糖尿病三多一少的症状，就以为不是糖尿病，殊不知有些糖尿病的症状并不典型。其实，只要血糖升高，就是身体已经给你发出了糖尿病的危险信号，提醒你必须要注意了。那么，哪些现象是糖尿病经常出现的危险信号呢？

容易困倦乏力

在正常情况下，糖是机体最主要的能量来源，当人体的胰岛素绝对或相对缺乏时，血液中的糖虽然足够多，但是不能充分进入肝脏、肌肉组织的细胞内，机体组织就得不到很好的营养，身体就没有足够的能量，所以会感到困倦乏力。此外，在糖代谢紊乱时，由于肝脏、肌肉组织摄取的氨基酸减少，蛋白质合成减弱，分解代谢加速，导致代谢紊乱，电解质出现异常，也会导致糖友出现乏力、组织修复能力和抵抗力降低等症状。所以，当你常常出现困倦乏力时，很可能是糖尿病在向你招手了。

饭前心慌手抖

饭前心慌手抖常常是低血糖的表现，反复出现低血糖可能是以高血糖为主要特征的糖尿病的早期信号，这和胰岛素分泌有关。在糖尿病前期或早期糖尿病时，由于胰岛B细胞功能下降，不能对血糖升高做出及时的反应，而是延迟一定时间，胰岛素的分泌变得与血糖水平不同步。当进餐之后，血糖升高但胰岛素分泌不出来，其分泌的高峰已经滞后2小时左右，并且在3~5小时（通常在下一餐前）仍维持高水平，这时候血糖已经下降，而不恰当的高胰岛素水平更导致血糖明显降低，因此就在下一餐前出现了心慌手抖的低血糖反应。有类似症状的，最好尽快就诊，通过口服葡萄糖耐量延长试验和检测胰岛素水平，就能得出明确的诊断。

经常口渴多食

口渴多食是糖尿病典型症状之一，尤其表现在病情较重的或控制不好的糖友。因血糖过高，在体内不能被充分利用，糖分经肾小球滤出，尿糖增加，致使肾小球滤液的渗透压增高，不能完全被肾小管重吸收，就会产生尿频和尿量多。血糖越高，尿量越多，排出的糖也就越多。由于多尿，水分丢失过多，会发生细胞内脱水，机体为了补充缺失的水分会反馈刺激口渴中枢，让人感觉口渴，大量喝水来补充体内水分的不足。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。再由于尿中丢糖过多，使机体的能量处于半饥饿状态，能量缺乏便引起食欲亢进，食量增加，进一步导致血糖升高，使尿糖更多，如此反复，形成恶性循环。所以，当经常出现口渴多食时，要及时去看医生了。

视力下降

临床上有不少人是因为看不清东西，视力下降去眼科检查时发现眼底出血，转到内分泌科才知道自己得了糖尿病。血糖升高可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，从而影响视力。而且长期血糖升高，可引起体内一系列代谢紊乱，导致全身微血管病变，当损及眼底视网膜血管，即引发糖尿病性视网膜病变，表现为视力下降、视物模糊、两目干涩等。流行病学调查表明，大约有75%不重视血糖控制的糖友，在发病15年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖友中，发生糖尿病视网膜病变者，达50%以上。年龄愈大，病程愈长，眼底病变的发病率愈高，而患有眼底病变的年轻人较老年人危险性更大，预后更不好。若糖尿病能得到及时控制，不仅眼底病变的发生机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至视网膜脱离，或并发白内障。所以当出现视力下降时一定要及时就医。

手足感觉异常

有的人常会感觉到四肢麻木发凉，或蚁行感，或戴手套、袜套感，或疼痛等感觉异常，尤其以手指及脚跟感觉明显，对症治疗无明显效果，这很可能是糖尿病引起的周围神经病变。为什么糖尿病会出现手足感觉异常呢？因为若长期的高血糖得不到较好的控制，会导致脂质代谢紊乱，异常代谢产物可直接损伤神经，也可影响神经的营养及血液循环，引起血管的狭窄，肢体的微循环障碍，使得周围神经缺血缺氧，接下来就会发生神经变性坏死，出现周围神经病变。糖尿病周围神经病变除了肢体疼痛的表现，还有肢体温度感觉的下降，很多人常常因为对高温的不敏感，容易出现肢体的烫伤，因此必须给予足够的重视。

常常胃胀恶心

说起胃胀、恶心，大多数人会以为是消化系统疾病的表现，殊不知糖尿病也会引起胃胀恶心的症状，这就是临床上所说的糖尿病性胃轻瘫。可表现为饭后饱胀感明显，恶心，食欲差，做胃运动功能检查发现胃动力减退和排空延迟。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病最常见的并发症之一，50%~76%的糖友可并发胃动力障碍。这是因为血糖升高可以引起自主神经功能障碍，导致胃肠平滑肌的收缩力减低而出现胃轻瘫。由于胃蠕动减弱，造成胃窦无张力和排空延迟，而幽门收缩时间延长，故常常出现胃胀、恶心、呕吐。若反复出现类似的症状，针对胃肠道和肝胆系统治疗无明显缓解或易复发时，那就应该去查查血糖了。

反复腹泻或便秘

血糖升高会导致自主神经损害，还会导致肠功能的改变。若交感神经抑制功能受损引起肠道运动加速可出现腹泻；而迷走神经运动功能减弱则会引起肠蠕动减慢，又可出现便秘。当食物在肠内滞留时间延长，又会导致细菌过度生长，促使胆盐分解，脂肪吸收不良，便会再引起腹泻。糖尿病腹泻，夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，量不多，无黏液和血，没有明显的腹痛，有时会出现腹泻与便秘交替，用消炎、止泻药效果不佳。血糖愈高则腹泻与便秘愈重，严重时甚至可危及生命。糖尿病导致的反复腹泻或便秘以中老年人居多。因此，中老年人一旦发生慢性腹泻，除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外，应考虑到糖尿病腹泻的可能。