北亚疼痛疼痛诊疗新技术腰交感神

交感神经是人体植物神经系统的重要组成部分，而植物神经是能够自动调整与个人意志无关的脏器的作用和功能的神经。交感神经阻滞术是在CT引导或彩超引导下，通过物理或化学的方法，选择性阻断交感神经来治疗某些疾病。具有精确定位、穿刺准确、创伤小、不出血无并发症等优点。交感神经阻滞后，所支配脏器的血管扩张，从而能改善缺血脏器的血供，促进脏器功能的恢复。

目前，疼痛科可开展的交感神经阻滞术包括颈交感神经阻滞术、胸交感神经阻滞术和腰交感神经阻滞术，用来治疗上肢或下肢的缺血性疾病：如急性血管栓塞、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性鼻塞症、糖尿病末梢神经痛及缺血性坏死、下肢溃疡等。家住房山区的张奶奶就是其中受益者之一。

近一年来，张奶奶无故出现右下肢怕冷，足趾麻木，长距离行走后出现左下肢疼痛、沉重等症状。于是，医院，经检查后被诊断为“腰椎间盘突出症、坐骨神经痛”，给予其按摩、理疗、针灸等治疗。可，经过一段时间的治疗，张奶奶右下肢怕冷、疼痛的症状并没有得到明显缓解，反而日渐加重。初起，行走约米右下肢才会出现疼痛，可近1月来行走约5-10米右下肢就会出现疼痛、沉重无力。为此，张奶奶很是苦恼。

一次偶然的机会，张奶奶医院疼痛科专治疼痛。于是，在家人的陪同下来到北亚就诊。疼痛科任立强主任耐心聆听了张奶奶的述说，并为其做了详细的查体，结合既往就诊资料，断定“张奶奶的下肢疼痛是因缺血引起”。任主任将张奶奶的双下肢抬高45°大约10秒钟左右后，右足开始出现苍白、发绀，触摸其右侧足背动脉及股动脉，搏动消失。为了进一步确诊，任主任建议其行下肢血管彩超。检查结果正如任主任之前所判定的，张奶奶的右侧髂总动脉完全闭塞，并建议其进行住院治疗。

CTA检查示：右侧髂总动脉血栓形成、闭塞。腹主动脉管壁毛糙、钙化、腹腔干段附壁血栓形成。腹腔干起始部软斑块形成伴管腔中度狭窄。

住院后，在量子整体医学理论指导下，任主任为张奶奶制定了一套详尽的六维诊疗方案。心理上，向张奶奶详细介绍病情，打消其恐惧心理，并积极配合治疗；饮食上，嘱咐其要食低盐低脂食物，多食木耳、绿叶蔬菜等；运动上，任主任亲自指导其行buerger运动锻炼，以改善足部血液循环，促进侧枝循环的建立；病灶治疗，建议行腰交感神经阻滞，以扩张下肢血管、改善血供；局部给予中药热敷、红光照射等理疗；整体治疗上给予其口服北亚特色经验方“周围血管病汤”，以温阳通络，软坚散结，脱疮生肌。

图为腰交感神经阻滞毁损术中CT引导定位。

术前检查无手术禁忌症，给予其行CT引导下腰交感神经阻滞毁损术。术后，张奶奶自述右下肢感觉温热，足趾没有了麻木刺痛的感觉。对于治疗效果，张奶奶及家人表示非常满意。

图为术前、术后对比。