中药外洗治疗糖尿病周围神经病变

一、糖尿病周围神经病变（DPN）的危害

糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一，也是糖

尿病致残的主要原因，其发病率与病程有关，有近60%-90%的糖尿病病人通过神经功能检查，均有不同程度的神经病变，由于高血糖的长期侵蚀，糖尿病患者经常会有四肢末梢麻木、疼痛、感觉障碍等周围神经病变的症状，最常见的糖尿病神经病变是慢性、远端。对称性的感觉运动的多神经病变和自主神经病变，其发病隐匿，随着病程的延长引起肢体疼痛，感觉丧失、足部溃疡、坏疸及截肢，成为糖尿病致残的主要原因。因此，早发现及时积极治疗非常重要。西医治疗主要是严格控制血糖、营养神经，改善微循环，醛糖还原酶抑制剂及对症治疗。

二、中医治疗糖尿病周围神经病变的优势

中医认为，糖尿病周围神经病变属中医络病范畴，是因消渴日久、气血津液耗伤、经脉失养、络脉淤阻所致。故选用经络药物治疗，尤其是虫类经络物，改善麻木、疼痛症状较好。方用黄芪桂枝五物汤加减口服，同时配合汤剂外洗治疗，有较好疗效。

口服药用：黄芪30g、桂枝10g、白芍20g、当归15g、中膝30g、红花10g、鸡血藤30g、水蛭3g（冲服）、地龙10g、生姜3g等。每日一剂，分早晚2次温服，可连用1-2个月。

中药外洗：生麻黄30g、穿桂枝30g、透骨草30g、艾叶30g、川芎30g、生姜50g、大葱2根等。以上药物取汁泡手脚，每次30分钟，每日1-2次，一般10-15天可明显改善麻木凉痛症状。

中药外治无创伤，不增加患者的痛苦，而且费用低，中药汤剂熏洗浸泡，借助药液热力，使药物通过皮肤的吸收，经络的传导达到疏通气血、化瘀导滞、扶正祛邪的目的。脚能加快下肢血液循环，消除疲劳、降糖保健，对肢体凉、麻、痛等有独特疗效。周围神经病变患者对水温大都不敏感，故在外洗前一定要注意掌握温度，防止烫伤，如果皮肤破损，不可外洗。

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