媒体转载引进我市首台神经外科导航系统

医院神经科经过半个多世纪的发展建设，已经成为一个人才结构合理、设备设施先进、科研成果显著、深受患者信赖的现代化专业团队。尤其是近年来与时俱进，多项业务和技术不断取得突破，向国内国际前沿看齐。先后成为国家级脑卒医院以及颈动脉内膜剥脱技术培训基地，与美国洛杉矶Cedars-Sinai影像中心、首都医院临床会诊中心及大连及周边40医院形成远程会诊的三维立体格局，推出“外籍专家周”系列活动、美籍医生到院执业等系列举措，真正做到了业精于勤而实惠为民。年11月，医院又引进了我市首台神经外科术中导航系统，填补我市神经外科在此项领域的技术空白，为滨城百姓再造福音。

精确重建三维“虚拟大脑”实时跟踪提高“命中率”

对中枢神经系统结构进行三维（3D）定位，在错综复杂的神经血管结构中准确地寻找和切除病灶，而不损伤这些结构，一直是神经外科医生的梦想和面临的挑战。据医院神经外三科技术指导主任丁学达教授介绍，导航系统利用头颅ＣＴ或MRI资料进行精确的三维重建，在电脑上显示出一个三维可视的“虚拟人脑”。导航系统在整个神经外科手术过程中提供实时定位导航，术中跟踪手术器械，并实时显示出手术器械相对病人解剖结构的位置。同时能够精确定位病灶部位、优化手术入路及轨迹，确定骨瓣大小，皮层切口部位及大小等。通过导航系统定位，使得手术更加精准，“命中率”更高，增加肿瘤切除范围，减少术中并发症和术后后遗症。导航技术不仅使几代神经外科医生的梦想成真，而且使内镜神经外科、颅底外科如虎添翼，改变了神经外科在手术方案设计、病灶定位和切除等方面凭主观和经验的落后局面，因此在美国导航系统的应用极其普遍，而国内却较少使用，医院引进的美国神经外科术中导航系统系大连市首台。

“完美”手术快速精准已有两位患者受益

医院神经外科引进导航系统以来，已成功完成两例手术。今年50岁的刘女士突然出现右侧半身麻木，到医院检查发现脑里竟然长了一个瘤。“这是个枕大空区延髓腹外侧脑膜瘤，长在了患者脑干附近，手术风险非常大。”医院神经外二科副主任李旭琴对笔者说，此前遇到这样的患者，医生会凭个人解剖经验一点点地去找到肿瘤。此次利用导航仪为刘女士进行了“完美”的手术，“通过导航仪在术中我们精准地找到肿瘤，设置了最合理的手术途径将其切除，大大缩短了手术时间，术后复查，患者没有出现任何神经功能损伤体征。”据了解，医院医院拥有这样的设备。60岁的王先生因视力模糊一直在外院当眼病治疗，近医院时，右眼几乎失明，经检查诊断为垂体瘤。此次采用经鼻蝶神经内镜肿瘤切除，通过导航的定位，能够清楚看到肿瘤位置和周围结构，术后患者视力恢复较好。李旭琴副主任说，导航系统非常适合颅底手术、内窥镜手术，对彻底清除肿瘤大有帮助。

局限性将得以改善优势发挥到淋漓尽致

导航系统已成为神经外科的重要组成，但仍具有一定局限性。据医院神经外一科熊文德主任介绍，导航仪未来的发展方向是以体积变小、更便于携带，同时其高清晰度、软硬件自动化、精确化都将进一步得到改善。此外，导航仪将使神经外科手术更趋于微创、精确、安全和有效。目前导航系统仅有解剖图像，而多图像融合是未来发展的趋势。未来将会形成解刨图像、功能图像、甚至代谢图像相互融合，对手术入路以及方式的选择更有帮助。同时，其自我修正和调整的功能将得以实现。由于手术中脑组织会发生摆动移位，导致肿瘤位置改变，因此CT、核磁将进入手术室进行实时的术中核磁扫描非常有必要，这样一来就能够及时纠正术中误差。今后，模拟仿真技术开发后，通过术前在计算机中进行模拟手术，可使临床医生做到心中有数，最大限度减少手术中的失误。

医院神经科团队

·我市唯一国家级脑卒中筛查与防治基地

·我市唯一国家级“颈动脉内膜剥脱技术”培训基地

·颈动脉内膜切除手术规模位居东北三省首位

·国内率先开展神经内镜经鼻蝶切除垂体瘤

·我市率先开展急诊脑梗塞经动脉导管溶栓治疗

（来源：年12月30日大连日报B03版文：杜迈邹霞）