糖尿病手脚麻痛，小心神经病变

近年来，随着糖尿病发病率的升高，患糖尿病周围神经病变性疼痛者数量，也明显上升。对此，专家表示，糖尿病周围神经病变性疼痛除了可引起肢体疼痛外，还可引起肢体痛觉及温度觉下降(即对疼痛及温度的感觉功能下降)，患者需要在日常生活中加强足部护理，进行有效心理疏导。

神经病变是糖尿病常见并发症

糖尿病神经病变是其常见而较为严重的临床表现之一。临床上以慢性远端肢体对称性疼痛最为多见，患者往往有不愉快的感觉症状，如麻痛、烧灼痛、下肢电刺痛、刀割样痛、接触性痛、蚁行感等，这些症状呈渐进性加重并累积。

糖尿病性神经病变常见症状

1．周围神经病变：主要侵害下肢，表现为两下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉，个别患者可有自发性疼痛，通常是从小腿部开始，表现为闪电痛或刀割样疼痛，多在夜间加重，经一夜卧床休息后疼痛减轻。寒冷也可促使疼痛加重。

2．自主神经病变：这种患者四肢远端皮肤的温度常低于正常，特别是双脚发凉，受寒后尤为明显。还可以出现胃肠功能紊乱，常见腹泻便秘交替，或间歇性原因不明的腹泻，且常发生于清晨。可出现泌尿生殖系统功能障碍，排尿费力、尿潴留、阳痿；排汗功能也常常受到影响，如病人常有双下肢及躯体下半部少汗，而头部及上半身多汗（就餐时尤为明显）的现象。另外，这种病人由于营养不良，还可出现下肢及足底、足趾部溃疡，以及关节病变，称为夏科关节病。

3．中枢神经病变：一旦受累则可出现步态不稳，走路有踩棉花感和容易跌跤，可出现近端肌无力和肌肉萎缩，以臀部周围肌肉萎缩多见。

4．脑神经病变：可引起双侧瞳孔不等大，不等圆或一侧眼睑下垂，眼球运动障碍和斜视等。

日常生活中需要注意以下四方面：

1.预防和控制糖尿病周围神经病变的危险因素：如控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压，戒烟戒酒等。

2.加强足部护理：鞋袜要柔软舒适，最好不要穿皮鞋。冬天用热水袋取暖时一定要注意水的温度，不要太热，以免烫伤。另外还可穿特殊的鞋以改变脚部的受力，从而减少脚部损伤。

3.心理疏导：患者应保持积极、乐观的生活态度，必要时咨询心理医生，适当使用抗焦虑、抗抑郁的药物。

4.定期进行筛查及病情评估：酌情使用止痛药、营养神经药等药物缓解症状，医院寻求专业帮助。

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