您现在的位置：糖尿病性神经病变 > 神经病变病因 > > 【临床营养故事】张晓燕：糖尿病病人的心绞

【临床营养故事】张晓燕：糖尿病病人的心绞

2016-8-16 来源：不详浏览次数：次

中国临床营养（lcyycc）

作者介绍

张晓燕连云港市妇保院营养科主任、主任医师从事临床工作近30年，能熟练运用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。特别善于：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指点、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指点和医治坐诊时间：每周二、4、5上午糖尿病病人的心绞痛可能不痛

赵叔是我的拳友，今年71岁，20多年的老2型糖尿病病人，我们在一起打太极已有2年多了。前几周的一个凌晨，正在做太极前的准备活动时赵叔突然感到胸闷，觉得他不对头，医院后被诊断为“急性心肌梗死”，化险为夷后，赵叔很是纠结，都产生心梗了他怎样就没感觉到应当有的心绞痛呢？

病程较长或控制较差的糖尿病人常伴随各种并发症或伴随症。确切通过回顾性的调研发现，约有50%的糖尿病人的心绞痛真的可能不疼，而且有较长糖尿病病史的人，极可能在糖尿病的前期就已悄悄地产生了心血管的伤害，只是由于这类伤害是缓慢产生的，同时可能合并了糖尿病的神经病变后，使患者对疼痛的感觉不明显。

因此糖尿病人的神经病变对患者来说是很危险的，由于可能已心绞痛产生了却一点感觉都没有，一旦产生严重的胸闷感觉，就极可能会是心肌梗死。

由于糖尿病患者的神经末梢遭到伤害，感觉迟钝，在平时出现心肌缺血的时候不容易发觉，糖尿病人心梗本该也有的症状，由于糖尿病人的神经病变，特别是神经末梢的病变，反而痛觉不敏感，即便产生了严重的心肌缺血，也可能只有轻微疼痛，乃至毫无知觉。

因此糖尿病患者产生胸闷、恶心、呕吐，或心慌、头晕、乏力，乃至突然出现晕厥等非特异性症状，要警惕“无痛性心梗”即糖尿病病人可能会心痛于“心”的无声。

明白了这些道理后，赵叔开心地笑着说：早就听说糖尿病和心血管疾病是一对“一丘之貉”、常常相伴而行。

他幽默地说：有了这次体验后，以后我再出门时口袋里既要放着点心预防低血糖反应，还要放硝酸甘油及速效救心丸等，并写上2型糖尿病并发心梗史者的小牌牌，以备万一之需。

推荐您看：

不是“虐待”

连云港市妇保院张晓燕：一个月没有解大便的孕妇

糖拌西红柿也会惹祸？

连云港市妇保院张晓燕：月牙儿还真的有故事