几种继发性脑病的病理改变

长沙白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html

来源：吴丽娟桂秋萍

　　呼吸性脑病：该病通常继发于支气管肺部疾病，由于低氧及二氧化碳储留所致。显微镜下为弥漫的血管扩张允血，血管周围出血以及严重的神经元缺氧性改变。

　　图释：图1.为急性缺氧导致的“紫丁香脑”改变。图2-3.为丛状的血管旁钙、铁以及其他矿物质沉积。（图2为HE染色；图3为peril蓝染色）。图4-5.多灶性坏死性白质脑病（图4为镜下脑桥全景，HE染色；图5为镜下放大改变，HE染色)。

　　因为急性缺氧导致快速的死亡，脑膜和皮质出现显著的静脉及毛细血管扩张充血.，称为“紫丁香脑”，血管周围的出血主要在白质区域(图1)。

　　铁代谢紊乱和钙谢紊乱：有丛状的血管旁钙、铁以及其他矿物质沉积(图2、3)，可见于基底节、齿状核、白质以及Ammon角(Fahr病)。此可见于多种疾病，如甲状旁腺减低症以及高钙血症等。

　　多灶性坏死性白质脑病：该病特征性的改变是，白质中多灶性坏死，通常为显微镜下坏死，主要影响脑桥基底部(故也称为局灶性脑桥白质脑病)。发病机制不清，但常见于在促炎因子增加的情况下，如艾滋病、肿瘤放化疗后等。大多数病例是由尸检最后确定诊断。病变大多为镜下改变，主要包括境界清楚的、在白质中弥散分布的坏死灶，特别是位于脑桥的横行纤维处，伴髓鞘脱失、吞噬细胞聚集，以及病变区轴索肿胀、破碎及钙化(图4、5)。