患者案例误以为自己牙痛，原来是三叉神

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患者案例读

家住凤翔县的冯先生，今年63岁，六年前他的牙就开始出现刺痛的症状，冯先生一开始还以为只是简单的牙病，医院口腔科看牙医，还拔了2颗牙，拔完牙后牙痛非但未见好转，疼痛还渐渐地由牙痛开始，慢慢向上唇外侧、鼻翼、舌部蔓延，说话时候都可以感觉到疼痛，而且经常反复发作，开始的时候一天数次，到了后来，一天要痛几十次。在家医院检查但未能明确病因，无法确诊，一周前更是疼得厉害，患者自诉“左侧面部像电击一样的刺痛，痛到经常吃不下饭，连说话都疼，无法正常生活”。家属陪同来三陆脑科就诊，门诊以“三叉神经痛”收住入院

　　住院MRI检查：左侧三叉神经局部小血管骑跨。.6.2经三陆脑科专家们讨论，为患者行三叉神经显微血管减压术，手术顺，术后患者疼痛消失，现已出院。

注意区分牙痛和三叉神经痛读

　三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要。 　　三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，是神经外科的常见病之一。三叉神经痛的疼痛特点是阵发性剧烈疼痛，痛起来如同触电。患者往往会因为一些张口动作引发疼痛，比如刷牙、咀嚼等。而且三叉神经痛没有牙龈肿痛、牙齿对冷热食物的敏感等症状。 　　牙疼也是主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，但是它主要是由牙髓炎、根尖周炎、冠周炎引起的患牙根疼痛，严重的时候可辐射面部疼痛。 　　所以，要注意区分牙痛和三叉神经痛，如果以往没有牙齿疾病，但是患者有面部剧烈疼痛的表现，那么就要去神经外科做个检查看是否是三叉神经痛。

三叉神经痛发病原因及高发人群读

　　三叉神经痛的发生原因可分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛原因主要是三叉神经根部异常血管压迫所导致的，由于压迫部位不同，导致疼痛部位出现疼痛的部位不同，其中以面颊中部、眼眶下方至上唇上方发病率最高，多见于中老年人，尤其是50岁以上的老人，女性发病率略高于男性。而继发性三叉神经痛多由于肿瘤、神经系统病变等导致三叉神经区域的疼痛。

　注：牙痛、偏头痛谨防三叉神经痛读

　　三陆脑科专家王晓峰主任提醒，三叉神经痛最容易被误为牙痛、偏头痛，“临床上有一半以上的三叉神经痛患者先去看了牙科。”三叉神经痛有明显的“扳机点”，这些点位于上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处，只要稍加触动即可引发。如果有出现短暂而重复的牙刺痛，头部刺痛则要进一步寻求神经科诊断。