如何防治糖尿病周围神经病变二

再一个就是刚才我讲过这个患者的手，脚这种浅感觉会缺失。我们知道浅刚才我也讲过浅感觉是一种保护性的感觉，对于人体的自我保护是特别重要的。包括我刚才举的那个例子，这个糖尿病患者出现的周围神经病变，他的脚对这种热水的感知度下降。虽然这个水很烫，但是他的脚并没有感觉到，时间比较长的泡在这个水里导致的烫伤，我们就会得出一个结论，肢体的感觉的缺失或者减退，会直接导致跟糖尿病血管病变完全无关的织体的感染溃疡，坏死甚至截肢。这是糖尿病周围神经病变的其中的一个主要的危害。这还是原有的疼痛，原由的疼痛，这个患者没准还能忍受。但是一旦出现刚才我说的那两种情况之后呢？这种疼痛可能就加重或者恶化。包括一些麻木的感觉没劲儿的感觉都有可能出现加重。

控制血糖可以延缓它那边周围神经病变的发生，减慢它的进展。所以说在糖尿病周围神经病变的保守治疗的一边控制去它的意义是非常大的。那控制血糖包括药物，口服药物注射胰岛素，运动疗法，配合饮食的控制，有很多种方法来控制血糖。那么如果一旦血糖控制不好，或者血糖的水平发生了急剧的变化，变化特别大，那么它可以诱发这个患者，本来它有糖尿病周围神经病变，只有手的麻木或者脚的麻木，但是还没有疼痛。但如果血糖出现了剧烈波动，或者是控制一直不太好的话，这种疼痛就有可能出现就诱发疼痛。

关于糖尿病周围神经病变这种并发症的概况就讲到这里。那么讲完之后大家估计已经对这种糖尿病导致的比较严重的可怕的并发症，有了一个大概其的了解和认识。那么下一个问题就出来了，这也是大家所关心的，那么这种并发症为什么会出现？糖尿病为什么会导致周围神经出现问题，出现病变出现并发症。它的发病机制，内在的机制，机理是什么？

其实呢糖尿病周围神经病变，它的发生发展，最终恶化是一个多因素共同作用的结果，其中包括了血管儿的因素，代谢的因素，还有一个特殊的因素，我们称之为生物机械因素。

血管的因素很容易理解，因为糖尿病本身那会导致血管病变，导致动脉硬化等。动脉的这个粥样硬化斑块的形成，甚至导致动脉鼻塞。这个动脉不仅仅是指的大动脉，也包括一些小动脉，这些小动脉有一些是营养神经的，从而导致这个神经也出现问题。这是第一点血管因素。第二个就是代谢因素。我们知道糖尿病的患者体内会产生一些糖基化终末产物，这是一个非常专业的名词，总之这种东西是对人体是不好的，它会导致人体出现各种各样的问题。这是所谓的代谢因素。

最后一个生物机械因素是什么意思呢？那么这句话怎么理解呢？首先解释一下什么叫肢体的解剖生理狭窄的位置。就是在人体的胳膊还有腿这些位置，在某些位置正常人，我说的是正常人，这个神经通过这个通道就比较狭窄，我们知道神经是在一些固定的通道里面走行的。那么在有些地方神经走形式通道非常的宽阔，或者说直径非常大，神经在里边儿通过是绰绰有余的。但是在某些位置，这个神经通过的通道正常人就比较狭窄，神经通过的，从我这儿呢也是可以畅通无阻，但是周围的空间是比较小的，我们称之为肢体的解剖生理狭窄。

那么在人体这些解刨生理狭窄的位置在哪儿待会儿再说。我们来看这句话的第二个主要的一个要素，就是因为代谢和血管异常而肿胀的周围神经。什么意思呢，就是糖尿病它会导致血管出现问题，代谢出现问题，那么共同作用的周围神经上，这个周围神经就肿胀了，由细变粗了肿胀了，这句话是这么理解。然后肿胀的周围神经，在这些原本在正常人这个神经通过的管道就比较狭窄的这个位置，它肿起来了，在这个位置受到压迫了，我们认为它糖尿病周围神经神经病变发生发展的一个重要的致病因素。

那么在糖尿病病患者，这个在肢体解剖生理狭窄的位置的这个位置，神经通过这个管道同时也会变窄。什么意思？好比说这个神经周围的组织，它里边的含的这个弹性的成分变少，这个这个管道变得僵硬，甚至缩窄。我们可以想象一下原本这个已经增粗的神经通过这个管道就比较困难了，已经受到压迫了，那么如果再加上管道又变窄了，那么我们可以想象一下，这个神经通过这些位置的时候会受到卡压会受到压迫，从而造成周围神经病变。

明天继续~

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