糖尿病神经系统病变治疗

糖尿病神经系统病变治疗,针对糖尿病神经系统病变治疗这个问题，具体如下介绍：

　　糖尿病神经系统病变不仅发病的原因复杂，致病因素多种多样，而且糖尿病神经系统病变几乎累及全身任何器官、系统，产生复杂的临床表现，因而其治疗也是综合性的，目前尚缺乏特效治疗。其中病因治疗－有效地控制血糖，是治疗的基本原则，另外还有不少对症治疗措施正在试用之中。

　　．病因治疗：治疗糖尿病，严格控制饮食，合理应用降糖药物，是预防和治疗糖尿病神经系统并发症的根本原则，可使早期轻症神经病变逆转，病情减轻。

　　．对症治疗：

　　（1）应用止痛剂：糖尿病周围神经病变所致疼痛者，可应用消炎痛、苯妥英钠、卡马西平或腹蛇抗栓酶等药物治疗。（2）应用大剂量B族维生素：如B1,B6,B12及异烟酸等，有助于改善神经病变。

　　（3）对顽固性腹泻者：可用次碳酸铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药，中药附子理中丸亦有较好的疗效，针灸治疗也有效。

　　（4）对胃张力低下者：应少量多次进餐，并配合应用胃动力药胃复安、吗叮啉或西沙比利治疗。

　　（5）对膀胱功能障碍者：可采用耻骨上按摩，每天3～4次，较重病人可用氨甲酰胆碱（乌拉胆碱）0.25mg皮下注射。必要时留置导尿（保留导尿管），但应严格定期消毒，冲洗，以防感染。有报道，西沙比利或胃复安对膀胱病变有疗效。（6）对体位性低血压者：应注意在起床或站立时要缓慢进行，必要时可服用9a-氟氢考的松。

　　（7）对40岁以下的阳痿病人：可应用绒毛膜促性腺激素治疗，但疗效差。

　　（8）应用肌醇、醛糖还原酶抑制剂和神经节苷脂：均对早期糖尿病神经病变有效。

　　（9）应用血管扩张剂：糖尿病神经病变发生的一个重要原因是血管性缺血缺氧，因此应用血管扩张剂可治疗糖尿病神经病变，常用的血管扩张剂有可可碱、-2、前列腺素E等，据报告对糖尿病周围神经病变所致的疼痛有良好的疗效。