糖尿病合并症营养治疗四神经病变

糖尿病合并症营养治疗四神经病变 糖尿病合并神经病变糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等，严重者合并感染、坏疽甚至截肢，严重影响患者的生活质量，给患者家庭带来负担。Q：哪些营养物质可以改善糖尿病神经病变呢？1.维生素B12的衍生物（甲钴胺）：

可改善糖尿病患者自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍。研究发现糖尿病周围神经病变患者给予甲钴胺治疗，自发性肢体疼痛，麻木改善率达到73%及75%，神经反射及传导速度也有一定程度改善。且疗效优于其他B族维生素。但仍有待进一步大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验的证实。

成年人每日需摄入2.4ug的维生素B12，每g以下食物所含维生素B12分别为：

2.α-硫辛酸：

α-硫辛酸可显著的改善临床症状和周围神经病变的神经功能缺损。它是一种存在于线粒体的酶，是一种类似维生素的万能抗氧化剂和抗炎剂，其抗氧化能力是维生素C和维生素E的倍，可减少自由基对周围神经的损害，并通过阻断多元醇通路，防止神经纤维水肿萎缩。每天补充α-硫辛酸mg，3周后可明显改善周围神经病变症状。

马铃薯、菠菜、花椰菜、蕃茄、红萝卜等蔬菜及肝脏等肉类及酵母中均含有丰富的α－硫辛酸。3.维生素D：

其对于神经病变的影响尚不明确。然而有研究发现，给予维生素D保守治疗3个月后，疼痛评分下降了50%。随后一项大规模研究发现在调整了人口因素、肥胖、共同发病率、使用药物控制糖尿病和神经病变后，维生素D不足和自我报告的周围神经病变相关。但这项研究存在局限性，因此需要更多的大样本研究加以证实。

青中年每日需摄入5ug维生素D，50岁以上中老年每日需摄入10ug维生素D，达10ug维生素D所需食物分别为：鲑鱼60g、沙丁鱼g、鸭蛋g、鸡蛋g；如裸露脸、胳膊和手，持续20～30mins的日光紫外线照射，人的皮肤就可以合成够用一天的维生素D。

本期作者：傅晨晓

部分摘自《中国糖尿病医学营养治疗指南()》《现代临床营养学第二版》《中国食物成分表4》

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