最新文献摘要骶神经调节治疗神经源性下尿路

最新文献摘要骶神经调节治疗神经源性下尿路功能障碍患者WollnerJ,KrebsJ,PannekJ研究设计:这是一项回顾性图表分析目的

研究目的是评价骶神经调节对于神经源性下尿路功能障碍患者（NLUTD）患者的治疗效果。

设计

这项研究是在瑞士的一家脊髓损伤康复中心进行的。

方法

图表中所有的患者都接受评估。这些患者是在年到年间因NLUTD而在康复中心接受SNM（测试和/或永久植入）的。他们的治疗结果以及并发症情况均被记录下来。

结果

共50名患者，其中女性30名，男性20名，平均年龄为46岁(±14岁)，符合纳入标准。这些接受SNM的神经源性患者最常见的病因是脊髓损伤，35例(70%)。相关疾病中位时间为9.5(±9.3)年。在所有患者中，35例(70%)接受了永久植入。并发症发生率为16%(8/50)。最近一次随访后，仍有32例患者在使用SNM。在26例因逼尿肌过度活动而接受SNM的患者中，每24小时排尿次数，从9次减少至6次，下降显著，并且每日尿垫使用量也显著减少(2.6VS0.6片每24小时)。但与接受SNM前尿动力学逼尿肌功能评估结果相比，神经源性逼尿肌过度活动（NDO）并无显著抑制。九例慢性神经源性尿潴留的患者，平均残余尿量从减少到59ml，改善明显。总体来讲，94%的患者对于SNM治疗非常满意或满意。

结论

SNM对于仔细筛选的症状性NLUTD患者（排除上尿路损伤高危因素）可能是一种新的治疗选择。基于我们的研究结果，术前术后尿动力学评估是必须的。目前看来这种治疗并未显著抑制神经源性逼尿肌过度活动。

原文WollnerJ,KrebsJ,PannekJ，Sacralneuromodulationinpatientswithneurogeniclowerurinarytractdysfunction.SpinalCord.Jul28.

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