多发性外周神经炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　多发性外周神经炎

多发性外周神经炎是因各种原因引起的四肢外周神经变性的总称。多发性外周神经炎会带来感觉、运动等多方面的障碍。

　　　　　　　　　　　　　　　　特征

(1)各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病(如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

(2)肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌、腓骨肌,上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。

(3)自主神经障碍：体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆，皮肤菲薄、干燥或脱屑，竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。

　　　　　　　　　　症状

（1）感觉障碍：肢端疼痛、烧灼、麻木感，呈手套、袜套型感觉减退；

（2）运动障碍：四肢远端肌力减退，久病者可有肌肉萎缩；

（3）植物神经功能障碍：如手足潮红、苍白或发绀、或热或冷等。肌电图检查可有运动或（和）感觉传导速度减慢，诱发电位显示外周神经动作电位潜伏期延长。

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