仅仅血糖高一点儿糖尿病没那么简单

总有患者会问：“大夫，我能不能住院治疗一段时间啊？”“大夫，为什么其他患者能住院治疗，我能不能也住院呢？”

而且，一些情况下我也会主动建议患者住院治疗。

糖友基本都了解，糖尿病的治疗要遵循个体化的原则，是否需要住院，首要依据是患者的病情。当然，是否住院治疗还是要充分尊重患者的意愿。

但是，如果是以下几种情况，我都会建议患者住院治疗：

一、首发糖尿病患者

初诊发现血糖升高，甚至出现糖尿病酮症，此时住院治疗的目的是为了明确诊断，判定糖尿病类型，了解患者血糖变化曲线和胰岛素水平，判断是否出现糖尿病并发症。根据患者整体情况制定合理的诊疗方案。在病房接受医患教育，教给患者糖尿病相关基础知识，日常饮食、运动、血糖监测及部分突发情况的应对策略等。让患者对糖尿病有一个整体的认识和了解。

二、首次接受胰岛素治疗患者

部分患者口服药物治疗血糖控制欠佳，并且有明显的并发症状出现，则需要启始胰岛素治疗。住院治疗则可以更方便监测患者血糖变化，依据患者血糖的特点及个人工作生活情况，选择最适合的胰岛素治疗方案，并依据患者血糖变化及时调整胰岛素剂量，在尽可能短的时间内为患者摸索出最优效的胰岛素用量。住院期间应用胰岛素，如果患者出现低血糖等不良反应，更方便及时处理，防止不良事件的发生。

三、糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者，如出现上述任何一种情况，则必须住院治疗。现临床最为常见的糖尿病急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，住院及时补液、纠酮、调整酸碱平衡、改善电解质紊乱、降糖等治疗则可有效改善患者病情。医院，祖国医学是我们治疗疾病的有效武器，对于酮体，我们认为属于中医“浊毒”的范畴，我们科室首创糖尿病“化浊解毒”疗法，对于糖尿病酮症酸中毒患者症状改善具有显著的临床疗效。

四、糖尿病慢性并发症

糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病性神经病变、糖尿病性血管病变等。患者住院治疗，我们会针对不同的症状表现，处以不同的治疗方案。在西医药治疗基础上，依据患者临床症状，四诊合参，采用中医药辨证论治。如糖尿病肾病中医病名消渴病肾病，临床多采用“益肾固精，化浊解毒法”进行治疗；糖尿病周围神经病变中医病名消渴病痹症，依据患者病情处以中药、针灸、药物熏蒸、中医理疗等“多联消痹疗法”，经多年临床验证，对于改善患者症状具有良好疗效。

总之，糖尿病的诊断和治疗不是想象中“仅仅血糖高一点儿”那么简单，患者住院也不仅仅是为诊断和治疗，糖尿病的教育也十分重要。住院期间，我们医护人员还会为患者进行医患教育，督促患者利用住院的这段时间，养成良好的生活、卫生习惯，如戒烟、限酒，注意足部护理，避免严重并发症的发生。

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