解读老年痴呆

改善胆碱神经传递药物：老年痴呆症的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性发生改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。美国食品药品监督管理局(FDA)至今批准的5种治疗药物，其中有4种是乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括他克林、盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、加兰他敏，另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂盐酸美金刚。

改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆症患者存在糖、蛋白质、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血流量及耗氧量明显低于同龄健康人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆症治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑心通、木丹颗粒、甲磺酸双氢麦角毒碱片、己酮可可碱等。

钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。

非甾体抗炎药物：经常服用阿司匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆症和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症的恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

来源：健康向导杂志