糖尿病周围神经病变知识全解

2022-5-29 来源:不详 浏览次数:

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糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症,发病率高,发生率为60%~90%。周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍,如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感,后期可表现为感觉减退甚至消失。今天我们给糖友说说关于糖尿病周围神经病变的知识。

  

1、糖尿病周围神经病变的原因及危害

长期的高血糖状态对神经细胞起了直接的破坏作用,同时也损伤了神经细胞的供血血管,这就是引起糖尿病患者周围神经病变的主要原因。

 

神经病变影响了足的感觉,造成足部肌肉的萎缩,皮肤的营养缺乏,可能造成足部溃疡,形成糖尿病足。据统计,世界上每30秒就有一例糖尿病病人因糖尿病足而截肢。糖尿病周围神经病变的症状早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及,下肢症状较上肢多见。

  

1、感觉异常:有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。

  

2、自发性疼痛:皮肤没有损伤也会感觉疼痛,像刀割样、针刺样或是火烧样。刺痛呈昼轻夜重。

  

3、麻木:有一种麻木部分的肢体不属于自己身体的感觉。若双脚麻木,走路时双脚感觉像踩在棉花上一样。当运动神经受累时,肌力常用不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧;可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。

  

2、糖尿病周围神经病变应如何防治

糖尿病周围神经病变临床症状出现前,可用肌电图和电生理测定,感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢,应及早治疗,即使没有出现症状,医院找糖尿病专家或神经病科医生做检查,确诊是否有神经病变,因为临床上有些病也会出现糖尿病神经病变类似的症状,比如循环障碍也会令你的双足、双腿痉挛、疼痛,但治疗方法却不同。

  

由于神经组织的生长和修复较其他组织慢,因此,糖尿病周围神经病变的预防比治疗更重要。具体措施如下:首先,控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是关键;其次,要改善神经营养;第三,改善微循环,促进修复。

  

目前治疗糖尿病周围神经病变主要有以下几种:

1、对因治疗。严格控制血糖。稳定血糖、控制好血糖是关键,这是防止糖尿病并发症的最关键也是最基本的要求,对糖尿病神经病变也是如此。血糖稳定在理想水平,若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平,必要时可注射胰岛素。但注意防止低血糖的发生。也包括饮食治疗、运动疗法等。

  

2、治疗周围神经病变。可以用一些神经营养的药物,如弥可保,维生素B1、C,烟酸,ATP等。还要做的就是要改善局部微循环,促进损伤的神经组织修复,麻木、刺痛等症状多可明显缓解。

  

3、对症治疗。如止痛、纠正脏器功能紊乱等。

  

最后,别忘记戒烟、限酒。平时注意饮食,合理安排运动,重视足的护理,良好的生活习惯是预防糖尿病周围神经病变的基础。

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