可视化图像引导脑组织活检术精准度高

中国医院神经外科和北京航空航天大学合作开发的Aero-tech立体定位手术计划系统采用三维可视化图像引导立体定位脑干及松果体区深部病灶精准度高。经临床88例活检结果显示，所有病例均获得明确的病理诊断，活检阳性率为%。相关研究论文日前发表在中华神经外科杂志上。

先进影像技术的发展，使脑内病灶的诊断率显著提高，但很多情况下脑深部病灶的影像学表现不典型，广泛存在“同病异像、异病同像”的现象，单纯影像学诊断会导致误诊，活检获得病理组织仍是诊断脑深部病灶的金标准。研究人员借助Aero-tech立体定位手术计划系统，对88例（男性50例，女性38例）临床影像学难以确诊的患者进行了活检分析。其中脑干病变（中脑、桥脑）56例（占64%，），包括胶质瘤、淋巴瘤、神经变性疾病、多发性硬化和瘤样脱髓鞘病、转移瘤等；松果体区病灶32例（占36%），包括生殖细胞类肿瘤、胶质类肿瘤、松果体细胞起源肿瘤、Wernicke脑病。两区域所有活检靶点选取和穿刺路径设计均在三维可视化图像计划软件辅助下完成。松果体区病变活检采取额前-经小脑幕裂孔内进入路径；中脑病变活检采用经侧脑室-丘脑后部自上而下路径；小脑中脚平面以下脑桥或桥臂的病灶采用枕下经小脑半球-桥臂穿刺路径。结果显示，所有病例均获得明确的病理学诊断，诊断阳性率为%。两区域活检术直接相关死亡仅1例。据课题负责人介绍，三维可视化图像引导的脑组织活检技术，能够建立病灶三维空间构型，辅助设计“完全走行于脑实质内”的路径，对病变以及周围重要神经血管结构进行三维容积重建，通过对容积块的叠加、拆分、验证，设计出安全准确的穿刺路径，精准地获得脑深部病变组织标本，提高活检阳性率，减少出血并发症。该项技术，适合脑中线区、脑干区病变的诊断，特别对后期选择个性化治疗以及预后评估具有重要的指导意义。

文章来源：医学论坛网