超人E起来，学术七天乐Radi

明天就是祖国母亲的生日啦！

七天长假，除了聚会、游玩各种安排和计划之外，

作为医生，“超人”们还需要值班工作。。。

所以这些天里，声科小助手会每天跟大家分享一篇国际论文，

陪伴大家度过一个充实又美好的国庆假期！

爱祖国、爱人民、爱工作、爱学习：）

“超人”们，E起来吧！

今天先来个小预热，为大家带来AtillaSuleymanDikici等学者刚刚发表在9月最新一期Radiology上的研究成果：

E成像（SWE）诊断糖尿病周围神经病变的研究

EvaluationoftheTibialNervewithShear-WaveElastography:APotentialSonographicMethodfortheDiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy

背景：糖尿病周围神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病最严重、最常见的慢性并发症之一，临床诊断常规方法为神经电生理检查。近年来，高频超声的分辨率不断提高，可为评估患者的周围神经病变程度提供形态学依据。E成像（SWE）是神经检查领域的新尝试，曾有学者通过测量尺神经硬度来诊断腕管综合征。

方法

研究共收集了40例II型糖尿病患者及20例正常人，分别进行胫神经B型灰阶和E成像（SWE）检查，并测量神经横截面积、杨氏模量值等参数。

上图：B型灰阶图像测量胫神经横断面面积

结果

E成像（SWE）测量胫神经硬度比二维灰阶图像对于糖尿病周围神经病诊断效能更高；

以平均杨氏模量Emean：51.05kPa作为诊断阈值，诊断的敏感性为90％，特异性为85％；

而以胫神经横断面积：0.cm2作为诊断阈值，敏感性仅为60％，特异性为75％。

上图：正常人胫神经E成像图像，呈深蓝色，杨氏模量值正常，Emean：24.7kPa

上图：II型糖尿病伴发周围神经病变患者胫神经E成像图像，呈亮蓝-浅黄色，杨氏模量值Emean：74.8kPa

研究结果证实利用E成像（SWE）测量胫神经的硬度有望成为诊断糖尿病患者周围神经病变的重要手段，为临床的诊断及治疗提供重要信息，具有较大临床实用性。

原文：

EvaluationoftheTibialNervewithShear-WaveElastography:APotentialSonographicMethodfortheDiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy.

Radiology.Sep19:.

AtillaSuleymanDikici,MD,FethiEmreUstabasioglu,MD,etal.DepartmentsofRadiologyandNeurology,IstanbulUniversity,CerrahpasaMedicalSchool,Istanbul,Turkey.

相关知识：

糖尿病周围神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病最严重、最常见的慢性并发症之一，主要表现为患者肢体远端感觉障碍，重者可导致患肢感染、溃疡、坏疽甚至截肢等严重后果。所以及早发现DPN并及早治疗，有利于控制疾病的发展，对患者预后及提高生命质量起着非常重要的作用。

临床诊断常规进行神经电生理检查，诊断标准为传导速度减慢、动作电位的幅度减低或缺失。可是DPN不能提供形态学改变,因此不能够准确判断周围神经病变的解剖位置和严重程度。

近年来，随着高频超声的分辨率不断提高，此检查方法在外周神经的诊断中已经获得普遍认可,它能够显示外周神经的内部结构及回声。糖尿病伴周围神经病变患者跗管处胫神经的超声特征为神经束回声减低、筛网状结构模糊和神经外膜增厚、不平整，胫神经横断面积增大，与毗邻组织分界不清，为评估患者的周围神经病变程度以及治疗方案的选择提供形态学依据。然而目前二维超声诊断的敏感性及特异性不高。

E成像近些年在神经方面的应用越来越引发







































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