JCO所选化疗药物年龄和糖尿病是出现

美国《临床肿瘤杂志》年6月20日在线先发

“西南肿瘤学组”临床试验≥65岁参试者中并存疾病与化疗所致周围神经病变风险

背景

多种化疗药物毒性使人虚弱，神经病变是化疗毒性表现的一种。我们在以紫衫醇为基础的化疗方案治疗患者中，评价了常见并存疾病与出现周围神经病变之间的相关性。

方法

我们检查了“西南肿瘤学组”数据库，来确定从年到年间包含紫衫醇治疗的II期和III期试验。我们按照社会保险号码、性别和出生日期，将“西南肿瘤学组”临床记录与医保报销数据相联系，对下述与周围神经病变潜在相关的疾病进行了评估：糖尿病、甲状腺功能减退、高脂血症、高血压病、带状疱疹、周围血管疾病、自身免疫性疾病。采用多因素回归建模，计算发生2-4级神经病变的几率。

结果

来自23项研究总计名患者纳入分析。患者接受紫杉醇相较于多烯紫杉醇更有可能出现2-4级神经病变(分别为25%对比12%，OR2.20，95%CI1.52-3.18，P0.)。含铂化疗也与更严重的神经病变相关(OR1.68，95%CI1.18-2.40，P=0.)。年龄每增加1岁，神经病变的几率增加4%(P=0.)。伴有糖尿病的患者较无糖尿病者出现神经病变的几率高两倍多(OR2.13，95%CI1.31-3.46，P=0.)。相反，有自身免疫性疾病的患者出现神经病变的几率减半(OR0.49，95%CI0.24-1.02，P=0.06)。其他疾病与神经病变不相关。

结论

我们发现，除了药物因素，年龄和糖尿病病史是出现化疗所致周围神经病变的独立预测因素。有趣的是，我们还观察到，自身免疫性疾病病史与神经病变几率下降相关。若有其它有效方案，伴有糖尿病的患者应避免选择紫杉醇或紫杉类联合铂类的治疗。

桓兴医讯编译组吉雪

桓兴医讯与ASCO、CSCO等所有专业学会和机构没有任何关系和联系，也不代表任何官方学会发声。

文章图片均来自网络，不做商业用途，若有版权争议请与桓兴医讯联系。

坚持点赞、赞赏和转发是一种态度和支持

赞赏

人赞赏