什么是糖尿病神经病变，如何治疗

什么是糖尿病神经病变？

糖尿病性神经病变在临床上非常多见，任何部位均可受累，有多种类型，以周围神经病变最常见，呈对称性，下肢较上肢严重，呈肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、刺痛、灼热感或踩棉花感，后期有运动神经受累，肌力及肌张力减低，肌萎缩；糖尿病周围神经病变的发病原因至今不明确，可能与以下因素有关：机体代谢异常、血管因素、蛋白质糖基化、免疫因素、维生素缺乏、遗传、环境因素等有关。

怎样发现糖尿病周围神经病变

早期：从症状出现到功能代偿，手足麻木、局部疼痛，但未影响生活、工作能力，神经传导速度正常或减慢；

中期：症状加重使部分功能失代偿，有明显的上下肢麻痛症状，肌肉无萎缩，工作能力受影响，神经传导速度测定示神经源受损；

晚期：功能完全失代偿，上下肢麻木、疼痛、肌肉萎缩，丧失工作生活能力，神经传导速度测定示神经源性损伤及肌电图异常。

筛查方法包括：痛觉、温度觉、压力觉、震动觉、踝反射，电生理检查等，应由专业人员来操作和评判。

糖尿病周围神经病变的治疗方法

由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机制不明，因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因治疗，常用的治疗方法有：

（1）严格控制血糖、血脂、血压，改善代谢紊乱，是治疗本病的基本原则；

（3）神经修复治疗：应用营养神经的药物，常用药为甲钴胺，能加快修复损伤的神经组织，改善神经传导及代谢；

（4）改善微循环治疗：前列腺素E及其类似物、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集及血管扩张药物、活血化瘀类中药等；

（5）对症治疗：如止痛用的物理疗法及镇痛剂等。