医药科普专项二十三糖尿病第三部分

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糖尿病有哪些危害？

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糖尿病是一种终身性疾病，一旦患病，终身受累，目前还没有彻底治愈的方法，对患者日常生活、学习、工作和心理影响较大且漫长，还可引发多种疾病，有资料显示：糖尿病患者与非糖尿病患者相比，心血管病的危险性增高2～4倍，脑血管意外增高2.5倍，尿毒症危险性增高17倍，失明的危险性增多25倍，由糖尿病导致的失明是成年后失明的首位病因，糖尿病患者49.6%合并有高血压，60～70%合并有糖尿病神经病变，糖尿病使50岁以上的男性性功能障碍发生率高达50%。未及时治疗的糖尿病病人，可以在短时间内出现各种并发症和伴随症而丧失工作能力和生活处理能力，甚至致残、致死。

糖尿病有哪些并发症？

　糖尿病急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷等。

　　糖尿病慢性并发症有：糖尿病心脏病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病足病等。

如何评估糖尿病的病情轻重？

1、1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数（90%以上）属于1型糖尿病。

　　2、出现心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等慢性并发症者，其病情较重。大约3/4的糖尿病患者最终是死于心血管并发症。

　　3、多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）或反复出现急、慢性感染（如结核），均属重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。糖尿病患者感染也是严重影响患者生存质量和寿命的重要因素。

　　4、血糖反复波动或居高不下者，病情较重。长期高血糖、高血脂及继发的血黏度增高，可加重动脉硬化，导致大、小血管的慢性并发症。

　　5、胰岛功能严重衰竭者，病情较重。这种病人通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药往往无效，必须用胰岛素治疗。

　　6、凡符合以下几点者，无论其性别、年龄、糖尿病类型、病程长短，均可定为轻症糖尿病：①血糖长期保持稳定，无低血糖发生；②无任何急、慢性并发症；③体重正常、生活起居自如，能胜任正常工作。

如何治疗糖尿病？

糖尿病患者一旦确诊应给予早期治疗、长期治疗和综合治疗。在具体治疗方案中还要注意实施个体化原则。国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的五个要点分别是：饮食控制、运动疗法、糖尿病自我监测、药物治疗和糖尿病教育及心理治疗，称为“五驾马车”综合治疗。除此以外还应严格控制血压、减轻体重、戒烟和纠正血脂代谢紊乱等。

糖尿病患者如何进行控制饮食？

糖尿病患者应严格和长期控制饮食，应在医护人员指导下根据病情和工作（学习）量制定出每餐饮食热量，定时定量不可任意增减。尽可能减少食物中的脂肪，尤其是饱和脂肪酸的含量，增加食物纤维含量，进食一定量的粗纤维食物如麦麸、玉米皮、块根类、粗谷物、绿叶蔬菜、含糖成分低的水果等。平时少吃或不吃油煎、炸、油酥及动物内脏和皮等食物，烹调方法多采用清蒸、水煮、凉拌、炒等方式。饮食不可太咸，禁食各种食糖及含糖的副食，并尽可能减少赴宴次数，戒烟、限酒。