神经电生理监测下听神经瘤显微手术中面神经

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第19卷第1期中国耳鼻咽喉颅底外科杂志Vol.19No.1

年2月ChineseJournalofOtorhinolaryngology－SkullBaseSurgeryFeb．

基金项目:年国家临床重点专科建设项目。

作者简介:蒋伟，男，博士，主治医师。

通讯作者:雷霆，Email:tlei

tjh．tjmu．edu．cn．

DOI:10．/j．issn．-．01·论著·

神经电生理监测下听神经瘤显微手术中面神经的保护

蒋伟，郭松波，陈旭，舒凯，陈劲草，陈坚，雷霆，李龄

(华中科技大学同医院神经外科，湖北武汉)

摘要:目的总结分析术中神经电生理监测结合显微手术操作技巧在听神经瘤手术中预防面神经损伤的作用。方法选取我科～年施行乙状窦后入路显微手术的大型及中型听神经瘤(肿瘤直径≥2.4cm)患者62例，术中应用神经电生理监测技术对手术进行综合监护，同时密切留意骨性解剖、蛛网膜解剖、神经与血管解剖关系。术后随访6个月，评估肿瘤切除程度并根据House-Brackmann面神经功能分级对患者面神经功能进行评估。结果:肿瘤全切除58例(93.5%)，次全切除4例(6.5%);无围手术期死亡患者。面神经功能评定:Ⅰ级57例(91.9%)，Ⅱ级5例(8.1%)。结论:对于大型和中型听神经瘤患者，术中进行综合电生理监护，同时操作时注意典型的解剖位置与熟练的显微手术技术，可达到较高的肿瘤全切除率，并尽可能地保全面神经功能。

关键词:听神经瘤;神经电生理监护;乙状窦后入路;面神经;显微手术;XltekProtektor32通道;神经电生理监测仪;美国Natus公司;

中图分类号:R．4文献标识码:A文章编号:－()01－－04

Preservationoffacialnervefunctionwithneurophysiological

monitoringduringmicrosurgeryofacousticneuroma

JIANGWei，GUOSong-bo，CHENXu，etal．

(DepartmentofNeurosurgery，TongjiHospitalofTongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScience＆Technology，Wuhan，China)

Abstract:ObjectiveTosummarizeandanalyzetheeffectofintraoperativeneurophysiologicalmonitoring