肌肉挛缩与神经分布

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肌肉挛缩与神经分布

在神经疾病中，肌肉会由于痉挛和（或）挛缩而缩短。由于压迫肌肉的损伤感受器可以产生主要的肌肉疼痛，或者，由于机械地忍受超负荷的肌腱、软组织的附属物以及由他们掣动的关节，能引起这些结构的次要疼痛和退变。可见肌肉和骨骼疼痛症状种类很多。在神经根病中由于牵涉两个分支神经，所以症状可以出现在病的周围，也可出现在同一分节的脊椎旁肌肉。因此，所有这些肌肉都应检查。当脊椎旁的肌肉缩短时，他们会压迫神经根，延长神经疾病的疼痛

一、常见症状中缩短了的肌肉

编号常见症状缩短的肌肉备注

1跟腱炎腓肠肌，比目鱼肌

2肱二头肌肌腱炎肱二头肌

3髌骨前液囊炎股四头肌

4肩部僵硬所有参与肩部活动有关的肌肉：斜方肌、肩胛提肌、大小菱形肌、胸大肌、冈上下肌、大小圆肌、肩胛下肌、三角肌

5颈纤维织炎颈两侧的肌肉

6膝软骨软化股四头肌

7DeQuervains腱鞘炎外展拇长肌、拇短伸肌

8椎骨关节痛症所有横越该关节的肌肉，例如：回旋肌、多裂肌、半棘肌

9拇趾外翻伸拇趾长肌、短肌

10头痛前额上斜方肌、胸锁乳头肌、枕额肌

颞部颞肌、上斜方肌

顶部头夹肌、颈夹肌

枕部枕下部分的肌肉

11突发的肿胀淋巴平滑肌

12膝下腱炎股四头肌

13椎间盘（早期）所有横越该椎节的肌肉，例如：回旋肌、多裂肌、半棘肌

14少年性脊椎后凸、侧凸脊椎两旁不平衡的肌肉

15下背扭伤脊椎两旁的肌肉，如：腰和胸髂肋肌，也可参见椎间盘

16足底筋膜炎趾短屈肌、蚓状肌

17梨状肌综合症梨状肌

18回旋肌口症状冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌

19胫骨痛胫骨前肌

20颞下颌关节咬肌、颞肌、翼肌

21网球肘肱桡肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧短伸肌、伸指肌、肘肌

二、上肢支配肌肉的分节神经

肌肉神经支配的分节

1耻骨肌L2L3L4

2阔筋膜张肌L4L5S1

3短收肌L2L3L4L5

4股四头肌L2L3L4L5

5缝匠肌L2L3L4

6长收肌L2L3L4

7大收肌L2L3L4L5

8臀大肌L4L5S1S2S3

9半膜肌L4L5S1S2S3

10半腱肌L5S1

11股二头肌L4L5S1S2S3

12臀中肌L4L5S1S2

13股薄肌L2L3L4L5

14臀小肌L4L5S1

15股方肌L4L5S1

16梨状肌S1S2S3

17腓肠肌，比目鱼肌L4L5S1S2S3

18拇长屈肌L4L5S1S2S3

19趾长屈肌L4L5S1S2

20腓骨长肌和短肌L4L5S1S2

21胫骨后肌L4L5S1S2

22胫骨肌L4L5S1S2

23趾长伸肌L4L5S1S2

24拇长伸肌L4L5S1S2

25拇短屈肌，趾短屈肌L5S1

26骨间足底肌和足背侧肌S1S2

27趾短伸肌L4L5S1S2

摘自：针刀医学培训中心

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