城岸瑜伽私教案例分享牙疼耳痛，竟是

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本期导读：

私教会员的颈椎病症状

颈椎病如何作怪引发痛点

颈椎病的瑜伽理疗原则

颈椎病的瑜伽理疗体式建议及禁忌

　　今天给大家分享一个比较特别的颈椎病私教案例：私教会员李**，29岁，女性，银行职员，长期伏案，颈椎病史。患者最先出现牙疼、耳内疼痛时以为是单纯性疼痛，就没作任何检查，而是直接到药店买了止痛药和耳滴剂。用药半个月也没缓解，症状反而加重。到医院检查后，发现是颈椎退行性病变引发的牙疼和耳痛（轻度中耳炎）。

　　一、会员的颈椎病症状

　　第4、第5颈椎的椎体前后缘上下角轻度骨质增生，第5颈椎的椎间隙变窄。按压颈椎时，第四、第五颈椎有痛点，每按压一次，都会刺激到耳朵内部和牙槽的部位，让牙齿和耳朵的痛感更加明显。因为检查及时，症状较轻，医院的日常治疗和对症的消炎药物，配合瑜伽理疗私教调整和日常保健。现在一个多月过去了，颈椎病在慢慢好转，牙疼和中耳炎症状已消。

　　说到这儿，肯定会有人会问，这牙疼、耳痛和颈椎有什么关系呢？

　　患者长时间的低头、缺乏运动造成颈椎压力过大，产生病变。颈椎位于脊椎的最上段，连接并支撑头颅。颈椎有7节，活动度大而复杂，其中又以4-5节和5-6节活动负荷最多。正常颈椎从侧面看中段凸向前，椎体连线好似弯曲的弓，被称之为颈椎生理曲度。颈椎椎体和小关节、韧带、椎间盘和颈部肌肉功能以及头颅位置的平衡维系着这个向前凸的曲度。美国纽约市脊椎外科专家肯尼思·罕斯拉杰博士研究发现，经常低头、弓背容易造成脊椎损伤。因为地球引力的作用，当头部向前弯曲60度时，颈椎承受的压力重达45斤左右，相当于一个7岁儿童的体重。

　　二、看颈椎病如何作怪引发痛点

　　（一）颈椎病如何引发牙疼

　　牙齿是由三叉神经支配，三叉神经在颈椎部位很短而且比较隐蔽，正常情况下，绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。但颈椎的退行性病变，压迫到位于第五颈椎和颈部交感神经，由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，导致左侧下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并没病变。

　　三叉神经痛发病初期，容易被误诊为牙痛，不少患者会忽视检查，只是简单服用药物，甚至将患侧的牙齿拔除。三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止；而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且，牙痛用X线或CT一检查，即可明确。

　　（二）颈椎病如何引发耳痛

　　由于颈椎的退行性病变引发的三叉神经病，继而引发耳前的关节突压痛，指的是颞颌关节痛，这个位置用手可以摸到，在耳朵的前侧有一骨性隆起，进行张嘴闭嘴、咀嚼等口腔内运动时会有明显的前后活动。很多人都把它误认为是单纯的耳朵炎症或疾病。

（颞颌关节位置图）

　　三、颈椎病的瑜伽理疗建议

　　（一）颈椎病的瑜伽理疗原则

　　颈椎病瑜伽理疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整，适当休息以及正确的颈肩背部锻炼就能恢复。

　　药物虽然具有止痛、消炎等作用，包括针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。比治疗更重要的是日常保健和预防。另外，牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构，甚至有拉直颈椎生理弯曲（前屈）的弊端，应当慎用。

　　（二）瑜伽体式建议

　　依据医学理论和骨科专家建议，当人体直立和眼睛平视时，颈部的受力最小。平视时，颈椎正常曲度是生理前曲25°。人体此时肌肉和骨骼都保持平衡。如果颈椎曲度发生变化，一系列的颈椎疾病都会随之而来。颈椎曲度变直，颈部神经就会受压迫，血管扭曲、身体局部供血不足，轻度症状是颈、肩酸胀不舒服，严重的会出现双手麻木。而过度的拉伸须慎重。并不是所有的人颈椎病人都适合瑜伽锻炼，姿势不对或者过度拉伸，颈椎病容易加重。

　　过度拉伸相当于在拉扯一条即将断裂的橡皮筋，不仅无法治疗，反而加重病情。人体肩、颈部位长期固定在一个非生理舒适的位置上，颈椎会受力不均，而在拉伸过程中，身体一侧的肌肉处于紧张状态且压力过大，这时，肌肉将现局部疲劳，导致酸痛、水肿、颈椎间盘突出等症状。

　　1、体式序列建议：头颈功、肩旋转式、牛面式、猫式、蜥蜴式、眼镜蛇式、下犬式、月亮式（或婴儿式）、挺尸式。颈椎部位适合小幅度的缓和体式。具体的做法和注意事项因人而异，体式序列的辅助及细节指导，建议在有经验的瑜伽老师指导下进行。

　　2、禁做或慎做的体式：犁式及变式、骆驼式、所有倒立体式、叩首式、强度的颈椎拉伸和过度扭转类体式、快速的头颈运动、向前探头等体式。

　　（三）确诊在先，评估后方可制定瑜伽理疗方案

　　瑜伽理疗不等同于医学治疗。身体出现任何病症、问题，都不能单凭主观感觉或者固有经验去贸然处理，一定要对自己的身体负责。针对不同的颈椎问题，在医院确诊后，才能正确评估，从而制定和实施瑜伽理疗方案。

　　（四）防患于未然

　　保持正常健康的姿势和良好的生活习惯，加强运动和颈椎的日常保养很重要，防患于未然。

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