2017口腔医师考试知识点总结

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口腔医师考试知识点总结

16.牙周疾病

1．药物性牙龈增生：抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道拮抗剂硝苯地平(硝苯吡啶)

2.牙周炎：牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。

牙周炎晚期的临床症状：牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩17.口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。

18.艾滋病的口腔表现：白色念珠菌病、舌毛状白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等

19.局部麻醉：是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用常用方法：表面局麻、浸润局麻、阻滞局麻

局麻的并发症全身~晕厥、过敏、中毒

局部~水肿、血肿、牙关紧闭、注射区疼痛、面瘫、神经损伤

20．拔牙的适应症及禁忌症（论述）

适应症：

1、严重的牙周疾病,牙槽骨严重吸收,牙齿达Ⅲ度松动；

2、牙齿大面积龋坏,或合并根尖病变无法治疗者；

3、牙齿受外伤,同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者；

4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者；

5、错位牙,移位牙影响口腔功能,防碍义齿修复,影响美观者；

6、肿瘤或囊肿波及的牙齿,恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿；

7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。

禁忌症：

1、血液病。患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人不能拔牙

2、糖尿病。

3、心脏病。

4、肝硬化和慢性肝炎。

5、急性传染病。主要包括：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。

6、孕妇忌拔牙。原因：怀孕3个月内的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。7、习惯性流产者禁止拔牙。原因：易流产。

8、月经期忌拔牙。原因：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

21.拔牙的阻力：邻牙、骨组织、软组织、牙根

22.口腔颌面部感染特点

1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。

2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。

3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。

4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局和消退。

5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。

23．口腔颌面部创伤的特点

1、表面伤情与实际伤情不完全一致

2、清创缝合的时限放宽

3、易伴发其他部位创伤

4、颌骨上的牙齿在创伤时的利弊

5、易发生窒息

6、影响进食和口腔卫生

7、易发生感染

8、易遗留面部畸形

24.口腔颌面部感染多发于牙源性感染，其次是腺源性感染。

25.疖和痈的概念

疖:西医：是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症

中医：患部疖肿肿势局限，色红，热痛轻微，根基浅在，脓出即愈。皆因热毒蕴结痈：西医：痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临床特征

中医：患部红肿高大，根盘紧束，发热疼痛，并能形成脓疡的疾病.

26.口腔颌面部损伤特点：1、容易出血，形成血肿。2、容易引起感染

3、影响进食和口腔卫生4、容易发生窒息：吸入性窒息、阻塞性窒息

5、容易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤、脑血肿等6、有事伴有颈部损伤

7、颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治

8、面部畸形

27.口腔手术止血的方法：1.钳夹、结扎止血2.阻断止血3.压迫止血4.药物止血5.热凝止血6.低温止血7.降压止血

28.颞下颌关节：硬组织组成：下颌骨髁突、颞骨关节面

软组织组成：居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）

29.颞下颌关节脱位（TMG）：下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

30.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌：金黄色葡萄球菌唾液腺结石病多发于下颌下腺

31.口腔颌面部良恶性肿瘤鉴别（良

恶）

1、发病年龄：任何年龄

癌多发于老年，肉瘤多见于青中年2、生长速度：缓慢

较快

3、生长方式：膨胀型

浸润性4、与周围组织关系：有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，可移动

侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限

5、继发改变：少见

常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等

6、转移：不转移

常转移

7、对机体影响：较小，主要为局部压迫或阻塞，生长在要害部位或发生并发症时可危及生命

较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死，出血，合并感染；恶病质

8、组织学结构：分化好，异型性小，不见病理性核分裂现象

分化不好，可见病理性核分裂现象

32．牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失，牙列缺失后的颌骨又称为无牙颌

33.固定桥的组成：固位体、桥体、连接体

34．错颌畸形：人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形。简称错，又称牙颌畸形。

危害：1、影响口腔及颜面部发育2、影响口腔卫生健康3、影响口腔功能

4、影响容貌美观5、影响全身健康6、影响心理健康矫正目标：美观、平衡、稳定