威海市立医院疼痛科，让癌症患者不再疼痛

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疼痛是造成癌症患者最主要的痛苦原因之一。在癌痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。癌痛令人恐惧，长时间的疼痛折磨导致病人失眠、食欲减退、疲劳乏力、免疫力减低，还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，部分患者甚至感到生不如死，进而产生自杀的念头。年WHO发布了《癌症三阶梯止痛治疗原则》，经过癌痛三阶梯止痛的治疗，有80%~90%患者的疼痛可基本缓解。然而，晚期癌症常伴随顽固性疼痛，即使经标准三阶梯治疗后仍然有10%~20%的患者得不到有效缓解。而且，口服阿片类药物会引起恶心、呕吐、便秘等副作用，加重患者的痛苦，严重影响其生活质量，长期大量服用镇痛及治疗其副反应药物也会给患者及家属带来沉重的经济负担。在口服给药无效或对止痛药物不能耐受的情况下，癌痛的微创介入治疗为中晚期顽固性癌痛患者提供了更好的治疗方式。

癌性疼痛是指由恶性肿瘤、肿瘤相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是癌症患者常见的症状。据WHO（世界卫生组织）最新统计，全世界每年新发生肿瘤患者约万，其中30%～50%有不同程度的疼痛，晚期癌症患者中有60%～90%表现为剧痛。对于这些不幸罹患恶性肿瘤的患者来说，除了要无奈的接受疾病带来的生命缩短，还要忍受日益加剧的疼痛。剧烈的疼痛不仅对患者带来难以忍受的躯体痛苦和精神折磨，对家属及亲人也带来了沉重的心理及经济负担，严重影响患者家庭的生活质量，甚至部分患者不堪忍受痛苦的折磨进而选择了轻生的道路，更是给家人朋友带来难以磨灭的痛苦和愧疚。对于癌症患者来说，有效的疼痛治疗不仅仅是从医学角度帮助患者解除痛苦，更是从人权角度赋予了患者晚期生命的尊严，也让其亲属沉重的心理负担和对于患者的愧疚感得到最大程度的缓解。

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医院疼痛科在省内率先开展的鞘内吗啡泵植入术和鞘内输注系统植入术是目前国际上公认的最先进的癌痛治疗方法。其作用原理是将一特制导管直接放置在脊髓表面，导管通过皮下隧道的方式连接至注药泵，通过泵的输注系统可将吗啡等药液经导管持续、缓慢、匀速输入蛛网膜下腔的脑脊液中，作用于脊髓的作用位点达到止痛目的。医院疼痛科应用此技术，已为近例晚期癌症患者有效解除了痛苦，术后疼痛缓解率%，70%患者静息痛完全消失，有效减轻患者痛苦、改善生活质量的同时也让很多患者重新燃起了对生活的希望，同时也大大减轻了患者家属经济及精神的双重负担。

鞘内植入手术创伤小，并发症低，术后患者疼痛即刻缓解。鞘内用药主要为注射用吗啡，直接作用于中枢吗啡受体，发挥中枢止痛作用，止痛效果确定且所需剂量极低（仅相当于口服剂量的1/），因此，显著减少了胃肠道长期服药的副反应，便秘、恶心呕吐、尿潴留等副作用也由于“药物的微剂量”而较少发生。本装置植入后可永久使用，疼痛缓解后可进行散步、洗澡等日常活动，能够极大改善癌痛患者的生活质量，适用于绝大多数癌痛患者。在国际上，很多发达国家的癌症患者经过医学评估，预计将来发生较剧烈疼痛的可能性较大时，在初期就及时装上了吗啡泵，很多病人能“带泵”上班，至少也能做到生活基本自理。鞘内药物输注系统不仅能更有效地缓解疼痛，还可以减轻吗啡等药物的副作用，如嗜睡、恶心、便秘等，改善癌症患者的生活质量，最终达到延长患者生存期的目的。国外大样本对比试验研究表明，癌症患者早期完善镇痛可有效延长生存时间3-5个月。

鞘内输注系统植入术除适用于癌痛患者外，还可应用于背部手术后顽固性疼痛、骨质疏松性疼痛、复杂性区域疼痛综合征、轴性躯干性疼痛、带状疱疹后神经痛等疾病的治疗。

医院疼痛科不断开展各种先进技术治疗各类疼痛性疾病。除有效服务于威海患者外，现已协助济南、烟台、淄博、潍坊、济宁、日照、临沂、东营、德州、聊城、菏泽、威海等十医院成功开展了癌痛治疗手术及椎间盘微创治疗手术，均取得了非常满意的治疗效果。

（长按