前列腺增生面面观从男言之隐谈起

临床医生一般很少会问诸如“你前列腺增生了么”这样的问题。一来，这种问题太专业，不够详细，患者难以回答；二来，这样的提问似乎直戳患者隐私，不少医生也不好意思问，患者也羞于开口；三来呢，这样的问题太不给患者脸面了，咱们都得尽量杜绝医患纠纷不是？

因此，“你一晚上起来尿尿几次啊？”这样的问题就使得泌外医生在诊疗的时候不那么尴尬了，也不会觉得难以启齿。这大概就是语音的魅力所在吧！

但是，我们不难发现一个现象：为什么具体涉及到前列腺的问题，男性就总是觉得难以启齿？究竟什么原因让男性不愿意谈及自己的前列腺问题？

莫纳什大学泌尿外科专家JeremyGrummet曾就自己的经验简单分析了一下出现这一问题的原因。

“以我的经验我认为，大部分患者不愿意主动谈及他们前列腺增生的问题是因为他们也不知道自己的前列腺为什么忽然就增生了，甚至可能连前列腺是什么都不知道。当然，他们肯定听说过前列腺这个词，他们觉的这个家伙长在下面，挨着羞羞的东西，会出现各种炎症各种癌症，隐隐觉得自己前列腺不行就暗示这那方面也不行。”

所以，咱们先来简单聊聊前列腺。

前列腺是男性特有的性腺器官，位于男性膀胱的正下方，中间有尿道穿过。前列腺的主要任务是分泌前列腺液以构成精液的成分，另外其分泌的前列腺素（PG）也具有多种生理作用。因此，前列腺是人体少有的具有内外双重分泌功能的性分泌腺。

前列腺的大小像一个坚果核桃，形状如一个栗子。当男性步入50岁，前列腺往往就会出现增生。这就直接导致了位于其内的尿道发生一系列问题，最常见的问题就是排尿障碍。下图左为正常前列腺和尿道，右为增生的前列腺和排尿受阻的尿道。

最糟糕的情况就是当前列腺增生到太大的时候导致膀胱出口梗阻引发急性尿潴留，导致患者痛苦异常并急需进行引流。

那么，前列腺增生如何进行诊断呢？

问卷主要涉及以下几个方面：

●是否经常有尿不尽感？

●两次排尿间隔是否经常小于2个小时？

●是否曾经出现间断性排尿？

●是否有尿急现象，排尿不能等待？

●是否有尿流变细现象？

●是否需要用力才能开始排尿？

●从入睡到早起一般需要起来排尿几次？

从问卷涉及的几个问题我们就能知道前列腺增生的症状所包含的几个方面：尿急、尿频、尿不尽、尿等待、排尿困难、夜尿增多等。联系上文跟大家阐述的结构，我们便能很好地理解出现这些现象的原因。B超是可以更清楚的显示前列腺大小、形态、结构的检查方法。此外也可以进行实验室检查来帮助确诊和鉴别诊断。比如尿常规可以确定LUTS患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿和糖尿；血清PSA升高与前列腺体积也有相关性，一般将4ng/ml作为分界点对BPH的临床进展和危险性进行预测，从而指导治疗方法的选择。另外，对肛周和会阴外周神经系统进行检查以确认是否为神经源性膀胱功能障碍。

可选的诊断方式还有尿流率检查、血肌酐、排尿日记、静脉尿路造影检查、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱颈检查、上尿路超声检查等，在此不再赘述。然而一般不推荐进行计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。

既然如此，在确诊为前列腺增生之后，又该如何进行治疗呢？

案例分享：

精子成活率低不育案例：开封通许《芳妮美容院》，我店里有一位顾客结婚几年一直没怀孕，去医院看医生说她没啥问题，老公有点精子成活率低，医生开点中药一直吃还是不怀孕，她婆婆说要是不怀孕就抱养一个吧，我说她你试试我店里复大的产品吧，全国有很多不孕的用这款产品都怀孕了，我告诉她通许有个用产品怀孕案例，生个丹丸宝宝，她就半信半疑说用用试试，想着即使不怀孕也能把自己的身体保养一下也没啥坏处，她就把家里的中药全停了她自己用修护宝和亿美丹，老公用男丹用了两个月怀孕了，今天打电话告诉我喜讯非常激动其实我比她还激动突然觉得我好伟大呵呵不是我伟大是我们的产品实在是太好了能拯救很多人。

前列腺致弱精症：我是重庆市场的张其海，一直受到前列腺的困扰，导致结婚三年老婆都没有怀孕，医院检查是前列腺和弱精症，只有百分之六十五的存活率，为了前列腺花了七千多，一直没有任何好转，后来我老婆经过她朋友谢晓彤的介绍让我接触了复大，带着怀疑的心态来用，没想到一个多月之后医院复查，全部好了，精子也达到百分之80了。我就用的亿清源和脐丹，感谢我老婆，感谢复大！