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2018-10-25 来源:不详 浏览次数:次腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,随着年龄的增长以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,权威医师建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
膏药的历史文献?外用膏剂中的软膏与膏药在中国应用甚早。在《黄帝内经》(素问)“痈疽篇”中已有“疏砭之,涂以豕膏”的记载。汉代名医华佗在施用外科手术后,常习用“神膏”以促进伤口愈合。?晋代葛洪所著《肘后备急要方》中有用豕脂、羊脂等与药料炼制膏剂的记载;同一时代龚庆宜著的《刘涓子鬼遗方》和齐·诸澄著的《褚氏遗书》中对皮肤科用药方面均有重要发展,其中有多种“薄贴”的记载,已较广泛地应用皮肤吸收良好的动物脂肪作为软膏基质。唐代孙思邈著的《千金翼方》载有“乌麻膏”方,其组成有生乌头、麻油、黄丹及蜡。?制法为“内油铜器中,微火煎之,至明旦看油减一分,下黄丹,消尽;下蜡令沫消以膏成……”由此可见,当时已有了制备膏药的方法。宋代,由陈师文等撰、宋朝廷颁布发行的《太平惠民和剂局方》中,丸、散、膏、丹等中成药已趋完善。膏药的作用机理中医外科膏药是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,也可产生全身性药物作用。膏药的正确贴法?先在红肿痛部位,用80%酒精消毒,或用生姜片擦拭;如有伤口,可用稀高锰酸钾溶液洗净脓血后试干,再将折合的膏药摊开,放在小火上烘软,有时因病情需要,在烘软的膏药上均匀撒上一些药粉,再反复折合,摊开膏药,使药粉混入其间,以便更快、更好地发挥疗效。?如出现患部发痒时,需在膏药外面按摩,如果不见效,可将膏药揭下,用酒精棉球涂擦发痒处,再将膏药加温贴上。如出现患处脓液时,可在膏药表面加些纱布,或在膏药被纸中夹剪一小孔,使孔与伤口对应贴敷,以便排脓。对已糜烂,疼痛不止,或出现水泡者,可贴拔毒膏治疗,或将膏药揭下,用酒精消毒,再涂红药水,用纱布包扎。?贴橡皮膏药,如伤湿止痛膏、消炎止痛膏等时,应先将患处用酒精棉球擦净,撕去膏药上的薄膜进行贴敷。但如皮肤发生糜烂及外伤合并感染者,不宜贴用。?膏药中常含有芳香走窜的成分,因此孕妇要慎用,尤其忌在脐、腰、腹部贴用;皮肤过敏者也不宜贴用。在贴膏药期间,应忌食生冷食物。不用的膏药可贮放在阴凉干燥处,以防夏季溶化或被虫蛀膏药的禁忌?1.国家对中医膏药相关规定?一、药材应依法加工、碎、断,按各该品种项下规定炸枯;质地轻泡不耐油炸的药材,宜待其他药材炸至枯黄后加入。?二、炸药后的油炼至“滴水成珠”,放至一定温度后加入红丹,搅拌使充分混合,喷淋清水。药膏成坨置清水中浸渍。?三、挥发性药物、矿物药及贵重药应研成细粉,于摊涂前加入,温度应不超过70℃。?四、膏药应乌黑光亮、油润细腻、老嫩适度、摊涂均匀,无红斑、无飞边缺口,加温后能粘贴于皮肤上且不移动。?五、膏药应密闭,置阴凉处贮藏。?1.皮肤破伤处不宜使用。?2.皮肤过敏者停用。?3.禁止内服。?4.小儿、年老患者应在医师指导下使用。?5.药品性状发生改变时禁止使用。?6.儿童必须在成人的监护下使用。?7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。?8.如正在服用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。?过敏处理?膏药过敏:症状贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱,自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,?治疗方法:应立即停止贴敷,并进行抗过敏治疗。?取下膏药后,可在贴过膏药的皮肤上用生姜反复擦拭,或外涂皮炎平软膏保护皮肤,严重者可在医生的指导下口服扑尔敏等药物。?不严重的话口服开瑞坦外用尤卓尔就可以?饮食清淡辛辣刺激的蛋白的东西先别吃膏药过敏:症状贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱,自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,?治疗方法:应立即停止贴敷,并进行抗过敏治疗。?取下膏药后,可在贴过膏药的皮肤上用生姜反复擦拭,或外涂皮炎平软膏保护皮肤,严重者可在医生的指导下口服扑尔敏等药物。?不严重的话口服开瑞坦外用尤卓尔就可以?饮食清淡辛辣刺激的蛋白的东西先别吃?
风湿骨病的定义?定义:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。?据临床数据统计,风湿病的并发症有近种,风湿病的病情缠绵难愈,如果治疗不及时就会并发多种其他疾病,对人体危害极大。?风湿骨病——现状?风湿现状:我国各种风湿患者达2.3亿之众,其中有近万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。由于众多患者对此危险认识不足,治疗不及时,每年新增患者群已达万人,被世界称为“不死的癌症”。研究表明有80%的风湿患者有发生心血管、肺部、消化道和肾脏的危险,直接危及生命!风湿病常反复发作,影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。风湿骨病原因一、环境因素:某些风湿病常发生在寒冷、阴暗、潮湿、拥挤的环境中。气候寒冷或剧变,可使某些风湿病的发病率增加。?二、感染因素:某些风湿病常与细菌、病毒等病原体感染有关。组织的损伤,可诱发某些风湿病。?三、遗传因素:越来越多的资料说明,遗传因素与风湿病的关系极为密切。人们早就注意到,在同一家族中常有数名成员发生风湿病。?四、情绪因素:情绪的低落、长时间的疲劳等因素在风湿病的发病中也可能起到一定的作用。?风湿骨病的病理阐述?风湿骨病的病理阐述:?人体的骨骼系统包括血管、神经、关节软骨、骨髓和骨组织等等,当风寒湿邪侵入人体后,就会在骨骼系统内形成三大病灶:风寒湿邪首先侵入血脉,导致血脉淤堵,此时患者关节处肿痛、酸麻,这是第一个病灶;风寒湿邪继续入侵,穿过软骨细胞网进入关节腔,导致关节滑液减少,摩擦加大,关节越磨越薄,就像生锈的自行车轮一样,一转就咔咔的响,这是第二个病灶;此时如不及时治疗,风寒湿邪就会侵入第三个病灶,也就是骨髓腔,在骨髓腔里扎根,破坏骨组织,导致骨骼内部出现空洞破损、外部出现增生骨刺,继续发展,骨骼就会变形。因此,能不能穿过软骨细胞网是治疗风湿骨病的关键!传统药物分子体积大,难以穿过软骨细胞网,只能在皮下组织起效,因此只能暂时止痛,无法根除、风湿骨病
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