糖尿病并发症防治误区六

第六讲

误区11：脚没任何不适，就不需筛查糖尿病足部病变

糖尿病足部病变主要源于血管及神经病变，或者伴有感染，这是糖尿病血糖控制不佳引起的并发症，主要表现为足部的凉、麻、痛，患者双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失，呈典型的“手套、袜子”样感觉障碍，一般下肢重于上肢，皮肤汗少、干燥、增厚，并可伴有肌无力、肌萎缩等。由于肢体缺血、感觉缺失，会直接导致感染、创伤、溃疡和截肢，超过50％、病史大于20年的糖友会发生周围神经病变，如果仅凭脚部感觉不适，将会导致漏诊，增加截肢的风险。因此，不能仅凭感觉来决定是否筛查糖尿病足部病变。

误区12：走路有踩棉絮感，一定是脑子出了问题

糖尿病合并脑血管病常会出现行走不稳，但下肢的感觉异常也会有类似现象。糖尿病周围神经病变症状很多，主要是麻、痛和感觉异常，如感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，有些患者还会有痛觉过敏，有肢端刺痛、灼痛，夜间更重，还有的患者走路有踩棉絮感等。此时，可做保护性感觉丧失的相关检查来协助诊断，如10克单尼龙丝检查加以下任何一个项目：Hz音叉检查振动觉、针刺感、踝反射、振动觉阈值。

本文来源：《揭秘糖尿病防治误区》

图片源自网络