腰椎手术的风险与选择

武汉中焕针刀医学研究所，是由针刀泰斗周中焕教授亲自创办的一所针刀医疗研究机构，该所科研氛围浓厚，风气开放。周派针刀以“精准诊断、靶向治疗、多元微创、医养结合”的独特风格面向世界，周派针刀弟子众多，遍布世界，针刀治疗之莲花已遍开環宇，福泽天下。

很多被明确诊断为腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的患者，经保守治疗无效后，本应进行手术治疗，但却因为惧怕手术而止步不前，惧怕手术的原因主要是对腰椎手术的风险担忧。

麻醉风险

麻醉可能导致过敏反应、心律失常、心脏骤停。

任何一个手术都必须经过麻醉。目前，腰椎手术主要选择全身麻醉，就是经过气管插管，呼吸机维持呼吸，静脉给麻醉药或静脉与气管吸入(麻药)联合并用，这些药物的安全性很好且容易控制，加上目前科技的进步，手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控，其安全性很高。但是，风险仍然是存在的，比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停，由于个体差异，对药物敏感性不一造成使用过量等等。这些因素都是防不胜防的意外因素。另外还有在操作过程中导致损伤的因素，比如气道、声门的损伤，食物或消化液反流造成反流性气管及肺的损伤，最后导致肺炎。

手术过程的风险

腰椎手术有可能导致瘫痪。

腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根，中央型突出压迫以马尾神经为主，偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多，主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么，手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来的正常解剖结构，使得手术中不易辨认造成误伤，或在手术中因神经根的压迫过重，在切除前面的致压物时必须牵开已经被压迫的神经根，造成牵拉损伤而导致神经根暂时或永久性功能障碍(瘫痪)。单一神经根的损伤是不全瘫，最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长手术就越困难，这种神经根损伤的风险就越大。除此之外，最常见的就是硬膜的损伤了，硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜，内有脑脊液，脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护。硬膜损伤导致的是脑脊液漏，脑脊液漏并不可怕，一般都可以治愈，其严重性不大。

术后的风险

腰椎手术后最常见的风险是感染。

任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内，也可以通过手术器械侵入体内。目前，医院的手术室都具备层流设备，可以做到几乎空气中没有细菌的环境。消毒的设备与技术都很好，发生这种由空气和器械感染的可能性的几率很低，如果有就会出现群体感染的事件。手术前有的病人体内也可能有细菌存留，只是因为人体的抵抗力强而不发病，手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之，发生感染的风险性已经很低，感染后的治疗也并不是很困难，治愈率很高。

并发疾病

心肺功能不全是影响腰椎手术的最危险因素。

腰椎疾病的病人大部分是老年患者，老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等，其中，心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤，只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍，而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡，以及水电解质失平衡，这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的事由于科技的进步，认识水平的提高，对并发全身其他疾病的患者多安全度过手术危险期。重症监护病房(ICU)的建立使得原来没有条件手术的患者也能进行手术治疗，使得手术风险大大降低。

温馨提示:

武汉市中焕针刀医学研究所位于武昌火车站东广场南安街凯旋名邸小区斜对面。

周中焕教授坐诊时间：

每周一至周六上午：武昌白沙洲大道江民路口南行米—星苑门诊部

每周一至周五下午：武昌火车站东广场南安街武汉市中焕针刀医学研究所

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