不仅仅是沙利度胺可导致外周神经病变

年来自新加坡的一项研究回顾了有关毒性神经病变和潜在治疗方案相关的研究进展情况。同时，也总结了最新报道可以导致外周神经病变的新的药物。

结果发现血管活性内皮生长因子，神经生长因子和神经营养因子3等神经营养物质据报道可以逆转或保护动物模型的神经毒性。维生素E、他克莫司（FK）和红细胞生成素的神经保护作用在不久将来具备一定的应用前景。顺铂和高剂量维生素B6经常被用来诱导外周神经病变的动物模型。他汀类药物的确似乎也可以导致外周神经病变。但是发病率相当低，与其所带来的心血管益处相比几乎可以忽略不计。随着沙利度胺临床应用的增多，其所带来的周围神经病变谱也越来越清晰。沙利度胺导致的周围神经病变发生率很高，在某些系列研究中高达75%。虽然对于是否具有剂量依赖性尚存争议，但累计剂量越低似乎毒性越小。与沙利度胺类似，硼替佐米作为一种新的蛋白酶抑制剂，据报道对于治疗多发性骨髓瘤有效，同时也可诱发外周神经病变。奥沙利铂和埃博霉素是新出现的抗肿瘤药物，也具备潜在的神经毒性。同样的，来氟米特，作为一种新的改变病情的抗风湿药，据报道也可以导致神经病变的发生。

总之有关毒性神经病变的研究不仅提高了我们对于神经毒性发病机制的认识，而且提升了人们对外周神经病变神经生物学的认识。与此同时也警惕我们风湿科医生，在临床实践中要注意沙利度胺、来氟米特等药物导致的外周神经病变。

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